Запор

Запор – это нарушение функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Частота стула у здорового человека варьирует от количества и качества пищи, но не реже чем с интервалами в 48 часов. Если дефекации не было более 48 часов или дефекация сопровождается вынужденным натуживанием, занимающим более 25% общего времени, то это состояние можно рассматривать как запор. Запоры могут быть острыми и хроническими.

По статистике запорами страдает каждый 5 взрослый.

Нормальная функция толстой кишки обеспечивается рядом физиологических механизмов. Пища является физиологическим раздражителем для кишечной перистальтики. Сокращения стенки кишечника осуществляются только при сохранности мышечного аппарата, иннервации кишки, эндокринной и паракринной регуляции. В акте дефекации задействованы мышцы тазового дна и брюшного пресса.

По преобладающему механизму формирования запор может быть обусловлен:

• нарушением кишечного транзита;
• нарушением эвакуации содержимого;
• сочетанием обоих расстройств.

Причины возникновения запора

• Неправильное питание (голодание, малое количество клетчатки в пище, несвоевременное питание, малое поступление жидкости).
• Малоподвижный образ жизни, особенно в пожилом возрасте.
• Хронический холецистит, желчно-каменная болезнь.
• Расстройства центральной и периферической нервной системы (парезы, параличи, межпозвонковые грыжи и т.д.).
• Внешние факторы (нахождение в негигиеничных условиях или в непривычной обстановке, когда сознательно позывы на дефекацию подавляются и постепенно совсем исчезают).
• Тяжелые психические заболевания (депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз).
• Эндокринные нарушения (гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет).
• Ожирение.
• Беременность (3 триместр).
• Патологические процессы в кишечнике и области ануса (геморрой, трещина заднего прохода). Возникающая при этих ситуациях боль вызывает спазм сфинктера, а тот в свою очередь препятствует выходу каловых масс.
• Онкологические заболевания (растущая опухоль в кишечнике).
• Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, наркотических анальгетиков, сорбентов, средств, содержащих железо, кальций, алюминий, висмут и др.).
• Интоксикация (такими веществами, как свинец, ртуть, таллий).
• Наследственные аномалии кишечника (долихосигма и др.).

Проявления запора

Клиническая симптоматика запора складывается из двух составляющих. Это собственно нарушение стула и общие симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, «плохая» кожа и т.д.), а также метеоризм (вздутие живота).

К признакам запора можно отнести:

• редкое опорожнение кишечника (реже 3 раз в неделю);
• трудности дефекации сопровождается вынужденным натуживанием, даже при наличии мягкого содержимого прямой кишки;
• выделение при дефекации малого количества кала (масса стула менее 35 г/сут);
• фекалии большой плотности и сухости, которые нередко травмируют область заднего прохода;
• отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации;
• наличие чувства «блокировки» содержимого в прямой кишке.

Диагностика запора

Выявить расстройство функции кишечника позволяет доверительная беседа врача-гастроэнтеролога с пациентом. Во многих ситуациях тщательный расспрос больного помогает найти причину запора. Однако достаточно часто, особенно в пожилом возрасте, приходится проводить дифференциальный диагноз запора как функционального расстройства с органической патологией, прежде всего, наличием опухоли. В этих ситуациях обследование больного дополняют лабораторные и инструментальные обследования. Помимо традиционных анализов крови, биохимии, мочи, больному выполняется УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, пальцевое исследование прямой кишки, рентгенологическое исследование.

Лечение запоров

В медицинском центре «Альтернатива» пройти лечение и восстановить функцию кишечника Вы сможете при участии гастроэнтеролога и диетолога. Основная терапия направлена на устранение причины запора (коррекцию функции эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта, отмену лекарственных препаратов, послуживших причиной запора и т.д.). При назначении лекарственной терапии используются разные по химической природе соединения: осмотические слабительные, препараты, содержащие клетчатку, пробиотики, стимулирующие слабительные, регуляторы моторики, слабительные, размягчающие фекалии.

Не менее важно для нормализации функции кишечника изменение рациона питания: включение в рацион достаточного количества растительной клетчатки и жидкости (1,5-2 л в сутки), продуктов, способствующих опорожнению кишечника (молоко, соки, кефир, хлеб из муки грубого помола). В нашей клинике обязательно проводится разработка индивидуальной диеты. Если причиной хронических запоров является спазм анального сфинктера, проводится лечение геморроя и ликвидация очага инфекции.

Важную роль в лечении функциональных расстройств функции кишечника играют лечебная физкультура, массаж передней брюшной стенки и другие альтернативные методы. Все эти процедуры доступны в нашей клинике в полном объеме.

Не следует думать, что хронический запор можно вылечить одной таблеткой по мановению волшебной палочки. В большинстве случаев это сложная задача, требующая комплексного подхода и аккуратного обращения с медикаментами, так как многие препараты для лечения запора при неправильном использовании и «самостоятельном» назначении оказываются вторично неэффективными и еще более утяжеляют заболевание. Трудно проводить терапию запора у больных с зависимостью от слабительных и клизм. В этой ситуации требуется определенное терпение со стороны и пациента, и врача.

Для обследования и лечения в МЦ «Альтернатива» необходимо записаться на консультацию он-лайн или по телефону 8 (495) 925-77-54.