Узловатая эритема

Узловатая эритема – это заболевание, которое может иметь различное происхождение (в том числе и инфекционное), проявляющее появлением плотных красных узлов на коже чаще нижних конечностей.

Заболевание обусловлено воспалительным поражением мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. Первый врач, к которому обращается больной узловатой эритемой – это дерматолог. Однако узловатая эритема нередко является проявлением серьезного системного поражения внутренних органов, что требует очень внимательного отношения к выявленному кожному симптому. Впервые описал эту яркую патологию английский дерматолог R. Willan в 1798 г., однако, до сих пор при анализе причин и способов лечения узловатой эритемы остается много сложностей.

Факторы риска или причины появления узловатой эритемы:

• Женский пол
• Саркоидоз (в настоящее время саркоидоз является лидирующей причиной узловатой эритемы во многих странах мира, в том числе и в России)
• Зимне-весенний период
• А–стрептококковая инфекция
• Наследственная предрасположенность (наличие эпизодов узловатой эритемы у родственников),
• Ревматическое заболевание (ревматоидный артрит, СКВ, ОРЛ и др.)
• Беременность
• Болезнь Крона и другие желудочно-кишечные заболевания
• Интоксикация, прием лекарственных препаратов
• Онкологические заболевания и др.

Проявления узловатой эритемы

У больного (вне зависимости от возраста) появляются плотные, ярко–красные отечные болезненные узлы, размером от горошины до грецкого ореха на симметричных поверхностях голеней и стоп, реже – бедер и предплечий. Эти узлы слегка возвышаются над кожей, не имеют четких границ, никогда не сливаются друг с другом и не изъязвляются. Постепенно в ходе заболевания узлы последовательно изменяют свою окраску – от синюшной эритемы до зеленовато–желтой и затем исчезают через 3–6 недель, не оставляя после себя следа. Очень часто появление узлов сочетается с изменением общего самочувствия. Отмечается повышение температуры тела, появляются боли в суставах и мышцах. Иногда узловатая эритема может появляться одиночным плоским узлом, который в дальнейшем превращается в кольцевидную бляшку с запавшим бледным центром.

Больные обращают внимание на некоторые нарушения предшествовавшие появлению узлов: озноб, слабость, артралгии, субфебрилитет.

Течение узловатой эритемы может варьировать от спонтанного выздоровления до хронического течения с периодическими рецидивами.

Диагностика узловатой эритемы

Если сам диагноз узловатой эритемы не представляет сложностей и устанавливается врачом-дерматологом при первом взгляде на пораженные области, то на выявление причины, запустившей патологический процесс, может потребоваться некоторое время. На диагностическом этапе необходимо полное комплексное лабораторное обследование, в том числе рентгенография (а нередко и КТ легких) для исключения саркоидоза, анализ крови на инфекции, осмотр гинеколога (для исключения беременности, выявления воспалительных заболеваний половых органов, которые часто становятся причиной узловатой эритемы в молодом возрасте). У пожилых больных обязательно проводится онкопоиск, так как узловатая эритема может быть первым и единственным проявлением растущей скрыто опухоли.

Лечение узловатой эритемы сводится к терапии основного заболевания, послужившего источником узловатой эритемы. Для уменьшения болей и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и др), сосудистые средства, препараты иодида калия, местная терапия.

Особую группу больных, которые нуждаются в наблюдении и грамотном лечении, составляют беременные женщины, так как большинство традиционных препаратов для лечения узловатой эритемы в этот период противопоказаны.

В медицинском центре «Альтернатива» лечение узловатой эритемы направлено, прежде всего, на лечение основного заболевания. Клиника обладает достаточным врачебным потенциалом, позволяющим проводить полное и активное лечение большинства терапевтических заболеваний. Кроме того, дополнительное физиотерапевтическое лечение и методы экстракорпоральной коррекции (внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), плазмаферез) облегчают и ускоряют достижение положительного результата.

• Темные круги, синяки и мешки под глазами
• Псориаз! Возможны отличные результаты лечения!
• Розовый лишай
• Сделаем из «апельсиновой корочки» нежный персик! Все о целлюлите.
• Хочу удалить родинку!
• Хламидиоз
• Осень Вашей кожи
• Лечение прыщей
• Коварный трихомониаз
• Этот двуликий герпес
• Чистка лица
• Бородавка - путь к онкологии ?
• Уход за кожей лица и тела зимой
• Коварный микоплазмоз