Токсикоз беременных

Токсикозы беременных – патологические состояния при беременности, связанные с развитием плодного яйца и исчезающие в послеродовом периоде. Токсикоз, проявляющийся в первые 20 недель беременности, называют ранним, после 20 недель беременности – поздним. Ранний токсикоз вызван нейроэндокринными нарушениями, которые связаны с перенесенными ранее заболеваниями, особенностями протекания беременности, влиянием неблагоприятных факторов. Самые распространенные формы раннего токсикоза – рвота и слюнотечение (птиализм).
Рвота беременных возникает вследствие гормонального дисбаланса. Кроме того, рвота может проявляться как аллергическая реакция на элементы трофобласта, попадающие в кровоток матери. По степени тяжести выделяют три степени рвоты беременных:

• Легкая – до пяти раз в сутки, натощак или после приема пищи. Общее состояние беременной не нарушается.
• Средней тяжести – рвота учащается до десяти раз в сутки, появляются симптомы интоксикации.
• Тяжелая – неукротимая, или чрезмерная, рвота. Бывает до двадцати раз в сутки и более, приводит к быстрому снижению массы тела, сдвигам в обмене веществ и нарушению функций жизненно важных органов. При тяжелой рвоте отмечаются резкая слабость, возбуждение или апатия, повышение температуры, сердцебиение, повышение давления, в моче появляются ацетон, белок.

Слюнотечение часто сопровождает рвоту беременных, но иногда возникает и как самостоятельная разновидность раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении потеря слюны за сутки может превышать литр. Обильное слюнотечение угнетающе действует на психику женщины, приводит к обезвоживанию.
Желтуха беременных, обусловлена застоем желчи. Чаще она возникает на четвертом месяце беременности и постепенно прогрессирует, сопровождаясь зудом кожи, повышением уровня холестерина и щелочной фосфатазы.
Желтуха беременных несет опасность невынашивания, кровотечения в родах, иногда у плода формируются пороки развития.
Дерматозы также могут быть проявлением ранних токсикозов. Наиболее распространен кожный зуд, который может быть локальным в области половых органов или распространяться по всему телу. Зуд иногда бывает мучительным, вызывает бессонницу, раздражительность. При зуде кожи у беременных необходимо исключить сахарный диабет, грибковые заболевания кожи, аллергическую реакцию.
Тетания – редкая форма токсикоза беременных, представляет собой судороги мышц рук и ног, лица. Возникает у беременных из-за нарушений обмена кальция.
У женщин, перенесших ранний токсикоз, нередко развивается поздний токсикоз, в связи с чем за ними необходимо особенно тщательное наблюдение. Специальные программы ведения беременности и родов позволяют избежать осложнений и гарантируют оптимальный путь родоразрешения для матери и плода.
Поздний токсикоз беременных. В настоящее время вместо термина «поздний токсикоз беременных» используется термин «гестоз». Под гестозом понимают синдром функциональной недостаточности многих органов, развившийся в результате беременности или обострившийся в связи с ней. (См. статью «Гестозы беременных».)
Лечение ранних токсикозов проводится амбулаторно или в стационаре (в зависимости от тяжести). Проводится спектр клинических и лабораторных исследований, чтобы оценить степень тяжести токсикоза. Исходя из этого, назначают режим, диету, медикаментозные препараты. Эффективны также психотерапия и иглорефлексотерапия.
Запись на прием он-лайн.