Урогинекология

Урогинекология – что это такое?

Само название этой медицинской дисциплины отражает ее суть.

  Урогинекология изучает причины возникновения, симптоматику, лечение и профилактику болезней мочевыделительной системы у женщин, то есть с учетом сопутствующей гинекологической патологии. При этом, самостоятельной дисциплиной урогинекология стала лишь в ХХ веке. Специалистов в области урогинекологии очень немного, а медицинских учреждений, где уделяют большое внимание данной области медицинской практики, и того меньше. В нашей клинике урогинекология – одно из приоритетных направлений.

Поэтому, если вас беспокоит недержание мочи, хронический цистит (в том числе интерстициальный цистит) хронический уретрит, пиелонефрит, мочеполовые свищи, мы ждем вас, и готовы оказать вам весь спектр необходимой помощи.

Урогинекология – услуги отделения урогинекологии

В нашем отделении Урогинекологии осуществляется диагностика и лечение недержания мочи, мочеполовых инфекций, пиелонефрита, циститов. Борьба с этими заболеваниями строится на достоверных диагностических и эффективных лечебных методиках. В отделении выполняется полная диагностика урогинекологических заболеваний, цистоскопия, уретроскопия, кольпоскопия, гистероскопия, проводится целый ряд лабораторных, рентгенологических и ультразвуковых исследований (УЗИ малого таза, почек, мочевого пузыря и других органов). Как и в любой другой области медицины, качество лечения зависит от диагностики. Все перечисленные диагностические методы дополняют друг друга, позволяя получить полную картину заболевания. Но стоит уделить особое внимание таким сложным и информативным методам, как ЦИСТОСКОПИЯ И УРЕТРОСКОПИЯ.
С их помощью можно установить форму и локализацию пузырно-влагалищных свищей и свищей мочеточников, выявить сторону поражения и место обструкции.

К сожалению, не в каждом медицинском учреждении акушеры-гинекологи и урологи используют эндоскопию в полном объеме, так как, безусловно, манипуляции подобного характера требуют абсолютного мастерства доктора.

Цистоскопия

Без преувеличения можно сказать, что цистоскопия в акушерской, гинекологической и урологической практике позволяет определить природу многих заболеваний. С помощью этого метода оценивают функцию почек и динамику опорожнения верхних мочевых путей. Ценные сведения дает цистоскопия при врожденном отсутствии одной почки и других аномалиях, как, например, уретроцеле. Велика роль цистоскопии в диагностике воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

Как известно, распространению злокачественных опухолей матки, придатков и влагалища на мочевые органы способствуют не только их близкие топографоанатомические взаимоотношения, но и общие источники иннервации, крово- и лимфообращения. В этом случае, цистоскопия дает возможность установить стадию опухолевого процесса, что имеет решающее значение при выборе способа лечения.

Уретроскопия

Уретроскопия находит широкое применение в комплексном обследовании больных. Этот метод играет большую роль в распознавании различных заболеваний мочеиспускательного канала – воспалительных процессов, новообразований и многих других. Более того, уретроскопию используют с целью проведения лечебных манипуляций.

Урогинекология – основные заболевания, которые лечат в отделении урогинекологии

Говоря о заболеваниях урогинекологического профиля, нам хотелось бы подробно остановится на наиболее часто встречающихся. Это цистит, пиелонефрит и недержание мочи.

Цистит

Цистит, или воспаление мочевого пузыря – одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин. У мужчин оно встречается намного реже. Циститы бывают первичными и вторичными. Первичный цистит возникает в неповрежденном мочевом пузыре, то есть развивается как самостоятельное заболевание. Вторичный является осложнением других заболеваний мочевого пузыря. Первичные циститы чаще всего острые, вторичные – хронические.

Причин для возникновения цистита множество, но основными являются переохлаждение, перенесенные инфекции, некорректно выполненные инструментальные исследования, пренебрежение правилами личной гигиены. Аллергические реакции организма, сахарный диабет также могут быть предрасполагающими факторами для развития цистита.

Характерной особенностью острых циститов являются частые обострения, то есть люди, перенесшие цистит, легко заболевают им повторно (по статистике – это около 10% женщин). Обострения могут быть вызваны целым рядом причин:

• Наличием воспалительных заболеваний половых органов (у женщин – это вульвовагиниты, аднекситы, эндометриты; у мужчин – простатит, везикулиты)
• Недостаточной или неадекватной терапией, ранней ее отменой
• Повторным инфицированием
• Повышенной физической нагрузкой на нижнюю часть спины или травмой, вследствие которой произошло нарушение иннервации мочевого пузыря

Возбудителями цистита являются бактерии, вирусы, микоплазма, хламидии, грибы и даже паразитические черви (глисты). Чаще всего у больных циститом выявляют кишечную палочку, протея, стафилококк, энтеробактер, синегнойную палочку, клебсиеллу. Ведущим микробным возбудителем при остром цистите является кишечная палочка E. сoli (в 80-90% случаев), что объясняется высокими патогенными и адаптационными возможностями данного микроорганизма.

Признаками и симптомами цистита, на которые следует обратить пристальное внимание, являются:

• Боли внизу живота
• Дизурия (учащенное, болезненное мочеиспускание)
• Терминальная гематурия (кровь в последней порции мочи)
• Пиурия (гной, лейкоциты в моче)нарушения менструальной функции, что в свою очередь может привести к образованию миомы матки, эндометриту (воспалению слизистой оболочки матки); бесплодию и невынашиванием беременности;

Как и многие другие заболевания, запущенный цистит может грозить осложнениями. Наиболее частым осложнением цистита является пиелонефрит (особенно в детском возрасте и преимущественно у девочек), причем опасность инфицирования почек велика как при остром, так и при хроническом воспалении мочевого пузыря. Самое опасное, что самолечение или неправильно подобранная терапия затягивает процесс и переводит его в хроническую форму.

Нормальная работа мочевого пузыря зависит от совокупности эндокринных, нейро- и психовегетативных влияний. Патология сексуальной сферы, заболевания половых органов, а также нарушение нервной регуляции мочепузырного треугольника и шейки пузыря приводят к функциональным расстройствам его нервно-мышечного аппарата и появлению ЦИСТАЛГИИ – болей в низу живота. Помимо этого развиваются РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ при полном отсутствии воспаления. Цисталгию иногда рассматривают как гормональный невроз мочевого пузыря. В основе этого заболевания лежит недостаток эстрогенов (женских половых гормонов, синтезируемых в яичниках и некоторых других органах), которые при участии вегетативной нервной системы регулируют работу мочевого пузыря.

Хронический пиелонефрит 

Хронический пиелонефрит является следствием острого, или протекает как сопутствующее поражение почек при следующих заболеваниях:

• Мочекаменная болезнь
• Аденома предстательной железы
• Нефроптоз
• Сахарный диабет, ожирение, заболевания желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие хронические заболевания
• Иммунодефицитные состояния

Хронический пиелонефрит нередко является заболеванием «родом из детства»: возникает чаще у девочек, перенесших острый цистит, грипп, ангину, энтероколит или воспаление иной локализации. Хронический пиелонефрит классифицируют по активности воспалительного процесса в почке. Выделяют фазу активного, фазу латентного процесса и фазу ремиссии, или клинического выздоровления. Хронический пиелонефрит годами может протекать без четких клинических симптомов, как вялотекущее воспаление, и может быть диагностирован случайно, при сдаче анализов, если в моче будет выявлено повышенное количество лейкоцитов.

К симптомам пиелонефрита относят общую слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности, отсутствие аппетита, неприятный вкус во рту, особенно по утрам, давящие боли в эпигастрии, неустойчивость стула, метеоризм, тупые ноющие боли в поясничной области, нередко анемия, повышение артериального давления, сухость во рту, бледность.

При лечении хронического пиелонефрита основные лечебные мероприятия направлены на устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (особенно венозного), а также на повышение иммунитета. Важным компонентом комплексного лечения является антибактериальная терапия.

Недержание мочи у женщин

Эта одна из наиболее распространенных и по-прежнему не до конца решенных проблем современной медицины. Недержание мочи вызывает тяжелые физические, но, главное, моральные страдания. Около трети всех женщин, обращающихся в отделение урогинекологии, указывают на симптомы непроизвольного выделения мочи при кашле, чихании, смехе, физической нагрузке, поднятии тяжестей. Наиболее часто расстройство подобного рода возникает у женщин в возрасте 40-50 лет. Но оно может развиться и в более раннем возрасте. К тому же, необходимо отметить, что к врачу обращается далеко не каждая женщина, страдающая этим заболеванием, а только каждая десятая! Происходит это из-за чувства ложной стыдливости и неосведомленности о возможности эффективного лечения. Более того, многие женщины не считают эту проблему заболеванием, считая такое положение вещей вариантом нормы! В нашей клинике успешно проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение данной патологии.

Дорогие женщины! С любым заболеванием почек или мочевыводящих путей мы можете обратиться за консультацией к специалистам в отделение урогинекологии медицинского центра «Альтернатива». К Вашим услугам весь диагностический и лечебный потенциал нашей клиники!