 |
|
|||
 
|
Эндокринология
Щитовидная железа – очень важный орган, отвечающий за множество сложных процессов в организме. Она расположена в передней области шеи и состоит из двух долей. Эта железа вырабатывает гормоны, главный компонент которых – йод. Его мы получаем из воды и пищи. Из-за природной нехватки йода в почве и воде, нарушения в работе щитовидной железы широко распространены и встречаются примерно у 1 из 20 жителей России. Избыток, как и недостаток йода, может вызывать серьезные нарушения в работе щитовидной железы. Кроме того, на деятельность этого органа влияют и гипофиз с гипоталамусом – отделы головного мозга, которые регулируют работу всех желез внутренней секреции и обеспечивают гомеостаз (стабильное равновесие) в организме. Основными нарушениями функции щитовидной железы являются чрезмерная выработка гормонов – гипертиреоз или недостаточная – гипотиреоз. Широкое распространение (1 на 100 человек) получили аутоиммунные заболевания – диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Иногда поражается только часть щитовидной железы – появляется киста или узел, которые могут быть доброкачественными или злокачественными, или несколько узлов – многоузловой зоб. Полная лабораторная и аппаратная диагностика, выполняемая в нашей клинике, позволяет выявить те, или иные проблемы связанные с функционированием щитовидной железы, точно поставить диагноз и определить тактику ведения больного (особенно при сочетанном поражении органа). Сахарный диабет Если вас все время мучает жажда при увеличенном мочеотделении, плохо заживают раны, и вы подвержены кожным инфекциям, если в последнее время вы чувствуете слабость, боли или онемение в ногах, или у вас ухудшилось зрение – необходимо исключить вероятность наличия такого грозного заболевания, как сахарный диабет. В рамках эндокринологического обследования проводится гормональная диагностика эндокринной функции поджелудочной железы, определение уровня глюкозы в крови, глюкозурии, кетонурии, микроальбуминурии. Также в кабинете эндокринолога имеется аппарат-жироанализатор, который определяет индекс массы тела, процент жировой ткани в организме и ее абсолютное количество в килограммах, абсолютное количество мышечной ткани в килограммах, а также содержание воды (биоимпедансометрия). Совместно с диетологом составляется индивидуальный план питания. Подбирается рациональная сахароснижающая терапия с последующим контролем качества лечения. Избыточный вес
Сейчас очень много пишут о различных способах борьбы с избыточным весом. Вся беда в том, что подавляющее большинство людей страдает алиментарным ожирением, то есть ожирением вследствие неправильного режима питания. Его опасными и неизбежными спутниками являются синдром апноэ во сне, артрозы, нарушения менструального цикла, гиперандрогения, поликистоз яичников, бесплодие, ассоциированное с нарушением продукции половых гормонов, артериальная гипертензия. Да и психологический фактор играет не последнюю роль: хочется выглядеть молодо и быть красивыми, а лишний вес этому не способствует. Ожирение – абсолютный признак нарушения метаболизма, то есть обмена веществ. Поэтому бесконечные диеты часто дают только обратный результат. А в сказки о том, что можно худеть самостоятельно без ущерба для здоровья, верят только те, кто хочет быть обманутым. В арсенале врачей «Альтернативы» – фитотерапия, водогрязелечение, косметические обертывания, препараты, улучшающие процессы метаболизма и восстанавливающие гормональный статус. Возможности нашего многопрофильного медицинского центра позволяет комплексно, коллегиально найти правильный подход и справиться с любой проблемой: провести необходимые инструментальные и лабораторные исследования, в числе которых денситометрия, выполнение биохимического анализа крови, и определение гормонального статуса с оценкой паратгормона, остеокальцина, кальцитонина, и определение уровня ионизированного кальция. Консультации различных специалистов, инфузионная терапия, физиотерапия, бальнеолечение, плазмаферез, диетотерапия позволяют диагностировать и лечить такие сложные заболевания, как остеопороз, бесплодие, климактерический синдром у мужчин и женщин, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. Грамотное восстановление баланса в организме – это подбор препаратов и постоянное наблюдение за пациентом даже после завершения лечения. А в результате нормализации веса отступят сопутствующие заболевания – сердечно-сосудистые, бронхолегочные, заболевания желудочно-кишечного тракта, депрессии – словом все то, что появилось в результате эндокринных изменений или было их причиной. См. также: Что такое остеопороз?
Что такое остеопороз Остеопороз – прогрессирующее уменьшение плотности (разрежение) костей, приводящее к снижению их прочности, благодаря чему увеличивается вероятность перелома. В костях содержатся минеральные вещества, в частности кальций и фосфор, которые придают костям твердость и плотность. Для того чтобы кости были плотными, необходимы, во-первых, достаточное поступление в организм кальция и других минеральных веществ, а во-вторых, достаточная выработка некоторых гормонов, в частности паратгормона, гормона роста, кальцитонина, эстрогена (у женщин) и тестостерона (у мужчин). Кроме того, для усвоения кальция из пищи и включения его в костную ткань организму требуется витамин D. Плотность костей у человека увеличивается с возрастом и примерно в 30 лет достигает максимума. После этого плотность костей медленно уменьшается. Когда нарушается регуляция содержания минеральных веществ в костях, кости становятся менее плотными и более хрупкими и развивается остеопороз. Виды остеопороза
Сенильный остеопороз, вероятно, является следствием возрастного дефицита кальция и дисбаланса между скоростью разрушения костной ткани и скоростью остеогенеза (формирования новой костной ткани). Термин «сенильный» означает, что это состояние возникает в пожилом возрасте, обычно у людей старше 70 лет. Сенильный остеопороз вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У женщин сенильный остеопороз нередко сочетается с постменопаузальным. Вторичный остеопороз. Менее чем в 5% случаев остеопороз обусловлен каким-то другим заболеванием или приемом определенных лекарств. Это, так называемый, вторичный остеопороз. Он может развиваться при таких состояниях, как, например, хроническая почечная недостаточность, или при гормональных расстройствах (особенно заболеваниях щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников), или вследствие приема некоторых препаратов, например кортикостероидов, барбитуратов, противосудорожных средств и препаратов гормонов щитовидной железы. Чрезмерное потребление алкоголя и курение усугубляют остеопороз. Идиопатический ювенильный остеопороз – редкий тип остеопороза, причина которого пока не известна. Он возникает у детей и молодых людей, имеющих нормальные уровни гормонов и витаминов в крови, без какой-либо очевидной причины уменьшения плотности костей. Кто болеет остеопорозом? Факторы риска У любого человека, начиная с 35-40-летнего возраста, происходит медленное изменение костей. Однако в ряде случаев под влиянием различных факторов происходит более быстрое развитие этого состояния, и возникают осложнения, связанные с переломами костей. По статистике остеопорозом страдают от 15% женщин в возрасте 50-65 лет, до 70% в возрасте старше 65 лет. Количество переломов среди населения России неуклонно возрастает и за следующие 30 лет, по расчетам Международной ассоциации по остеопорозу, может увеличиться на 60%. Заболеть остеопорозом может каждый, однако существуют факторы риска остеопороза. У лиц с отягощенной наследственностью риск остеопороза увеличивается, если ближайшие родственники страдают остеопорозом или имеют остеопоротические переломы. Сидячий образ жизни, недостаток кальция в рационе также являются факторами риска.
Симптомы остеопороза Плотность костей уменьшается медленно, особенно при сенильном остеопорозе, так что поначалу заболевание протекает бессимптомно. У некоторых людей и в дальнейшем не имеется никаких жалоб. Переломы других костей возникают обычно вследствие незначительной нагрузки или падения. Один из наиболее серьезных переломов – перелом шейки бедра, который является главной причиной инвалидности в пожилом возрасте. Широко распространенным проявлением остеопороза является также перелом одной из костей предплечья (лучевой кости) в месте, где предплечье соединяется с запястьем. Это так называемый перелом Коллеса (перелом луча в типичном месте). Следует отметить, что у людей, страдающих остеопорозом, переломы заживают очень медленно. Диагностика остеопороза 1. Денситометрия Относится к рентгеновским костным денситометрам, которые предназначены для исследования периферического скелета. С помощью денситометра определяют минеральную плотность кости (МПК) в дистальной части костей предплечья. Прибор в автоматизированном режиме измеряет МПК лучевой и локтевой костей на протяжении 24 мм, в том месте, где расстояние между ними составляет 8 мм. Содержание минеральной плотности в проксимальном участке костей предплечья отражает состояние костной массы всего скелета организма. В дистальном отделе лучевой и локтевой костей доля губчатой кости составляет 65% и доля кортикальной кости – 35%. Интенсивность рентгеновского излучения денситометра изменяется в зависимости от содержания биохимических маркеров обмена костной ткани. С помощью денситометра производят скрининговые исследования, оценивают риск развития остеопороза, осуществляют контроль за лечением остеопороза. Программное обеспечение денситометра позволяет дифференцировать такие состояния, как остеопороз и остеопения. После сеанса денситометрии данные больного сопоставляют с данными референсной базы, которые имеются в памяти прибора. Костная плотность исследуемого автоматически сравнивается с показателями нормы. На основании сравнения программа дает заключение об имеющихся отклонениях от нормы и оценивает степень риска развития остеопороза . Денситометрия показана всем лицам старше 50 лет, все лицам, имеющим один или несколько факторов риска остеопороза. 2. Биохимические маркеры В отличие от денситометрии, которая показывает состояние минерализации костной ткани на момент исследования, биохимические маркеры позволяют судить о скорости и направленности процессов костного метаболизма. Определение уровня биохимических маркеров позволяет:
Чем опасен остеопороз? Внимание! Врачи-специалисты предупреждают:
Кроме этого, остеопороз осложняет течение различных заболеваний и состояний при:
Однако, рациональная диета с достаточным содержанием кальция, витамина Д и адекватная физическая активность способствуют достижению максимального значения пиковой костной массы. Чем выше пиковое значение костной массы, тем меньше риск развития остеопороза. Экспресс-тест «Риск заболеть остеопорозом» Проверьте, здоровы ли ваши кости. Ответьте на вопросы предлагаемого теста. 1. Были ли у ваших родителей переломы шейки бедра после падения или слабого удара?
2. Были ли у вас переломы костей после падения или слабого удара?
3. Принимаете ли вы таблетки кортикостероидов (кортизон, преднизолон и т.д.) более 3-х месяцев?
4. Снизился ли ваш рост более чем на 3 см?
5. Злоупотребляете ли вы алкоголем?
6. Курите ли Вы более 20 сигарет в день?
7. Часто ли вы страдаете диареей (поносом), вызванной заболеваниями кишечника, болезнью Крона?
Для женщин: 8. Развилась ли у вас менопауза раньше 45 лет?
9. Отсутствовали ли у вас месячные 12 месяцев и более? (за исключением беременности)
Для мужчин: 10. Страдали ли вы импотенцией, снижения либидо (сексуального влечения) или от других симптомов, связанных со снижением уровня тестостерона.
Если вы ответили положительно на один из приведенных вопросов, у вас может быть повышен риск развития остеопороза. В этом случае вам необходимо проконсультироваться у врача, который решит, какие обследования вам необходимы. Остеопороз может и должен быть диагностирован в ранние сроки, он успешно поддается лечению. Врачи медицинского центра «Альтернатива» помогут не только решить проблему остеопороза, но и предотвратить его! |
|||
|
|
 |
|||
 |
|
Если Вас беспокоят быстрая утомляемость, плаксивость, перепады настроения, депрессия, головные боли, снижение памяти, слуха, разрушение зубов, выпадение волос или излишнее оволосение, ломкость ногтей, сухость кожи, жажда, сухость во рту, тахикардия, повышение артериального давления, чувство кома в горле или «песка» в глазах, частые мочеиспускания, судороги в икроножных мышцах, появление стрий (растяжек) на коже, переломы костей, лишний вес или его недостаточность, импотенция, бесплодие и даже хронические запоры – это повод обратиться к врачу-эндокринологу. Специалисты в этой области занимаются патологией желез внутренней секреции.
Отрицательное влияние избыточной массы тела на здоровье человека известно со времен Гиппократа. 
