Тазовые боли

Тазовые боли считаются наиболее сложно диагностируемыми из-за большого количества причин их возникновения. Успешное же лечение таких болей невозможно без точно установленного диагноза.

Что такое тазовые боли ?

Тазовые боли - проблема, знакомая многим людям. Тазовая боль возникает в нижней части живота, в промежности, в области прямой кишки или в пояснице. Тазовая боль может быть сигналом о неблагополучии в одном или нескольких органах таза. Она может быть постоянной или возникать периодически. Боль считается хронической, если продолжается (циклично или ациклично) в течение 6 месяцев и более.

Негинекологические причины тазовой боли – могут касаться как мужчин, так и женщин

• Энтерологические:

- синдром раздраженного кишечника.

• Урологические:

- хронический цистит;

- мочекаменная болезнь;

- Простатит (в 60% случаев - причина тазовой боли у мужчин).

• Неврологические и ортопедические причины.

- миофасциальный синдром;

- хроническая копчиковая боль;

- пояснично-крестцовый остеохондроз;

- грыжи межпозвонковых дисков;

- поражение тазобедренного сустава.

• Варикозная болезнь вен малого таза.
• Инфекции (абсцесс, остеомиелит подвздошной кости).
• Онкологические заболевания органов малого таза.
• Аномалии развития.
• Спаечная болезнь.
• Другие причины (психогенные боли и т.д.).

Гинекологические причины тазовой боли

Воспалительные заболевания органов малого таза – обострение хронического воспаления придатков матки (хр. аднексит), хронический метроэндометрит (воспаление матки) после абортов, родов, внутриматочной контрацепции (ВМС – спирали); Такие гормонозависимые заболевания, как эндометриоз, аденомиоз (эндометриоз матки), миома матки – проявляются болями Образования в придатках матки – кисты яичников, гидросальпинксы, тубоовариальный абсцесс – боль появляется при перерастяжении капсулы яичника или стенки маточной трубы Варикозное расширение вен малого таза Спаечная болезнь – после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу образуются спайки (соединительная ткань) Боли при онкологических заболеваниях малого таза Боли при опущениях половых органов Послеоперационные боли Боли при нарушениях расположения органов малого таза (загиб матки)

Особняком в причинах тазовых болей стоит синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца начинается от крестца и крепится к бедренной кости. Со спазмированием и фиброзами этой мышцы часто связаны тупые ноющие боли в крестце, пояснице, ягодичной области, усиливающиеся при приседании на корточки. Спазмирование грушевидной мышцы может служить причиной целого ряда заболеваний, в частности, геморроя и артроза тазобедренных суставов (спазмированная мышца сжимает сустав, затрудняя его работу, что ведет к развитию заболевания). Спазмирование и фиброз грушевидной мышцы создают трудности при родах. Дело в том, что родовой канал плотно прилегает к крестцу, поэтому сокращения грушевидной мышцы играют важную роль при родах, подталкивая и поворачивая головку плода. Тем самым обеспечивается естественный здоровый процесс. Если же грушевидная мышца фиброзирована, головка плода долго стоит в одном положении, что грозит повреждением его мягких тканей и другими осложнениями. При родах грушевидная мышца травмируется, что служит причиной развития ее фиброза в послеродовой период.

Наиболее частые проявления тазовых болей

1. Боль во время менструации – альгодисменорея
2. Боль во время полового акта – диспареуния
3. Боль в покое
4. Боль при физической нагрузке
5. Боль во время овуляции – боли, которые беспокоят женщину в середине менструального цикла

Диагностика тазовой боли

Диагностический поиск при синдроме хронической тазовой боли достаточно обширен. Многое зависит от квалификации врача. Ваши ответы на вопросы доктора о вашем здоровье, о сопутствующих болезнях или проблемах в семье много значат для сужения круга поиска. Обязательно сообщите врачу о возможных причинах и характере боли (при дефекации, или мочеиспускании, после секса и т.д.), о перенесенных операциях и инфекциях.
Для уточнения диагноза могут потребоваться некоторые исследования: осмотр гинеколога, уролога, хирурга, исследования на половые инфекции (вирусные и бактериальные), рентгенологическое исследование, УЗИ, иногда магнитно-резонансная томография, цистоскопия, колоноскопия и т.д. В случае недостатка данных, для уточнения диагноза выполняется лапароскопия.

Лечение тазовой боли

Специалисты МЦ «Альтернатива» много лет занимаются вопросами диагностики и лечения хронической тазовой боли у мужчин и женщин. Благодаря накопленному опыту, используя современное диагностическое и лечебное оборудование и обширные возможности диагностической лаборатории, а также возможности реабилитационного отделения (бассейн, сауна и пр.) источник Вашей хронической тазовой боли будет определен в минимальные сроки, а лечение искоренит причину, а значит и боль.