Строение сердца: просто о сложном

Наш мышечный насос – сердце – состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правая половинка сердца (правое предсердие и правый желудочек) прокачивает венозную кровь, а левая половинка – артериальную, обогащенную кислородом.

Особенно мощную нагрузку принимает на себя левый желудочек. Сила его сокращения настолько велика, что мощная струя обогащенной кислородом крови из сердца по аорте, ее ветвям и далее более мелким артериям достигает каждого внутреннего органа и ткани.

Правый желудочек выбрасывает «отработавшую» кровь в легкие для очистки от газовых шлаков и обогащения кислородом. Предсердия собирают кровь и проталкивают ее в желудочки. Левое предсердие получает кровь из сосудов легких, а правое из верхней и нижней полых вен.

Между каждым предсердием и желудочком, а также между сердечными полостями и отходящими от них крупными сосудами, есть клапаны: трехстворчатый, легочный, митральный и аортальный.
Функция всех сердечных клапанов состоит в противодействии обратному току крови в момент сердечного сокращения. Дефект строения одного или нескольких сердечных клапанов (порок сердца) может существенно нарушить кровоток, что немедленно отражается на самочувствии.

Сердце окружено со всех сторон оболочкой – «сердечной сумкой», или перикардом. В сердечной сумке всегда присутствует небольшое количество жидкости, которая выполняет функцию амортизатора и препятствует трению. Если в полости перикарда скапливается значительное количество жидкости (развивается перикардит), сердце не может нормально сокращаться.

Сердечная стенка

Сердечная стенка состоит из трех слоев: внутренняя пленочка (эндокард), собственно сердечная мышца (миокард) и наружная пленочка (эпикард). Соответственно анатомическим названиям звучат и воспалительные заболевания стенки сердца: эндокардит или миокардит.
Функционально основной слой сердечной стенки, миокард, представляет собой мышечную ткань, состоящую из определенным образом ориентированных мышечных пучков. При некоторых заболеваниях (ИБС, миокардит, миокардиодистрофия, авитаминоз, ожирение и др.) наблюдается нарушение обменных процессов в мышечных клетках сердца. Дефицит энергетических ресурсов и нарушение ионного состава приводят к уменьшению сократительной способности сердечных клеток. Кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) накапливают жировые включения, утрачивая свою функцию, или погибают. Существенно улучшить обменные процессы в кардиомиоцитах, можно устранив причину. В некоторых случаях улучшить питание сердечных клеток удается при помощи лекарственной терапии. 

Проводящая система сердца

Сердце работает циклически. Сначала в фазе «покоя» пассивно заполняется кровью, затем следует сокращение предсердий, которые докачивают кровь в желудочки, а затем сокращение желудочков (систола). После мощного сокращения желудочки расслабляются (диастола).
Сердце само генерирует импульсы для сокращения благодаря водителю ритма, расположенному в правом предсердии. По всему сердцу распространяется сеть необычных мышечных волокон, которые обладают способностью проводить раздражения от нервов сердца к миокарду предсердий и желудочков. Нарушения проведения импульсов приводят к развитию аритмий.

Коронарные сосуды

Само сердце питается благодаря коронарным артериям. Они заполняются артериальной кровью в фазу диастолы.
Коронарные артерии имеют такое же строение, как и другие мелкие артериальные сосуды. Каждая коронарная артерия питает свою зону сердца. Если по какой-то причине интенсивность кровотока в ней снижается (например, из-за атеросклеротической бляшки), зона, которую питает эта артерия, начинает испытывать кислородный голод, а владелец сердца – интенсивную боль.
В сердце есть небольшое количество «запасных» сосудов – коллатералей. Они начинают функционировать с максимальной мощностью только при наличии существенного препятствия в просвете коронарной артерии. Хронический недостаток питания миокарда, вызванный нарушением кровотока в коронарных артериях, приводит к развитию ишемической болезни сердца.

Врач кардиолог
Елена Григорьевна Каширина

• Боли в области сердца
• Сердечная блокада
• Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца
• Строение сердца: просто о сложном
• Плазмаферез при атеросклерозе
• Посмотрим на тонометр глазами бабушки
• Низкое давление
• Эректиальную дисфункцию вылечит кардиолог
• Нейроциркуляторная дистония
• Большое сердце таит опасность!
• Сердечная диета
• Инфекционный эндокардит
• Пролапс митрального клапана