Сенсационные данные небольшого итальянского исследования полностью разрушают наши представления о «нормальной» массе тела и риске сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования показали, что ожирение может быть и при нормальном весе. Оказывается, у многих людей с нормальным весом, но избыточным количеством жировой ткани существенно повышен риск инфаркта и инсульта. Так что же такое нормальный вес, избыточная масса тела и ожирение при нормальном весе? Давайте попробуем разобраться.
Что такое нормальный вес?
Можно быть «пухленькой» при 60 кг, но при этом выглядеть лучше, чем при 50 кг. Стоит ли доводить себя до измождения неправильным питанием или диетами? Очень важно находиться в гармонии со своим телом. А она, как ни странно, очень привязана к нормам. В Институте питания РАМН разработаны таблицы зависимости между ростом, конституцией и массой тела. Если у Вас появилось желание узнать свой идеальный вес, Вы можете обратиться на консультацию к диетологу в медицинский центр «Альтернатива», где проведут вычисления «нормального» веса согласно Вашим индивидуальным особенностям. Более грубые расчеты можно выполнить самостоятельно при помощи формулы Поль Брока, предложенной более 100 лет назад.
М = рост (см) - 100 при росте до 165 см М = рост (см) - 105 при росте 166-175 см М = рост (см) - 110 при росте более 175 см
Пример, если Ваш рост 160 см, ваш нормальный вес 60 кг. Американские страховые компании несколько модифицировали эту формулу, отнимая от «нормального» веса еще 10-15%. Формируемый при таком расчете «идеальный» вес, по их предположениям, обеспечивает наибольшую продолжительность жизни. Однако, ни первые, ни вторые расчеты не учитывают конституциональные особенности. Ведь люди небольшого роста имеют более широкие кости и более склонны к полноте, чем высокие. Более точно учитывает индивидуальные особенности индекс массы тела, предложенный бельгийским ученым Кетле (BMI – Body Mass Index).
Индекс массы тела = Вес (кг): Рост (м)
Пример: при росте 1,70 м и весе 70 кг BMI 24,2. Если индекс ИМТ более 25 (для мужчин) и свыше 23,8 (для женщин), то имеет место избыточный вес. В среднем у взрослых людей индекс массы тела должен находиться в пределах 20 (жен.)-22 (муж.). Индекс BMI ниже 18 свидетельствует о дефиците веса. Индекс массы тела неприменим к беременным женщинам, детям и пожилым людям, старше 65 лет.
Факторы, определяющие массу тела человека.
Пол. Мужчины крупнее и сильнее женщин, поэтому и весят больше. В теле женщины больше жира, у мужчины – ярче выражена мышечная масса.
Наследственность. По наследству нам передается тип телосложения, уровень обменных процессов и темперамент, которые оказывают существенное влияние на формирование массы тела.
Типы телосложения.
Астенический: продольные размеры преобладают над поперечными: длинные конечности, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты сравнительно слабо. Это худой человек с узкими плечами, тонкими руками и кистями, длинной и узкой грудной клеткой, лишенным жира животом. Астеники с трудом набирают вес.
Нормостенический: основные размеры тела пропорциональны. Люди этого типа обладают средним или высоким ростом, мужчины – широкими плечами, статной грудной клеткой, упругим животом. Женщины отличаются красивой фигурой.
Гиперстенический: поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги короткие. Эти люди особенно склонны к полноте.
Для женщин, чтобы точно определить тип телосложения, нужно измерить окружность запястья рабочей руки: у нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников – меньше 16 см, а у гиперстеников – больше 18,5 см.
Таблица идеальной массы тела в зависимости от типа телосложения
Рост, см
мужчины
женщины
астеники
нормостен.
гиперстен.
астеники
нормостен.
гиперстен.
148
-
-
-
42-44,8
43,8-48,9
47,4-54,3
150
-
-
-
42,7-45,9
44,5-50,0
48,2-55,4
152
-
-
-
43,4-47,0
45,6-51,0
49,2-56,5
154
-
-
-
44,4-48,0
46,7-52,1
50,3-57,6
156
-
-
-
45,4-49,1
47,7-53,2
51,3-58,6
158
51,1-54,7
53,8-58,9
57,4-64,2
46,5-50,2
48,8-54,3
52,4-59,7
160
52,2-55,8
54,9-60,3
58,5-65,3
47,6-51,3
49,9-55,3
53,5-60,8
162
53,2-56,9
55,9-61,9
59,6-66,7
48,7-52,3
51,0-56,8
54,6-62,2
164
54,3-57,9
57,0-62,5
60,7-68,8
49,8-53,4
52,0-58,2
55,9-63,7
166
55,4-59,2
58,1-63,7
61,7-69,6
50,8-54,6
53,3-59,8
57,3-65,1
168
56,5-60,6
59,2-65,1
62,9-71,1
52,0-56,0
54,7-61,5
58,8-66,5
170
57,9-62,0
60,7-66,7
64,3-72,9
53,4-57,9
56,1-62,9
60,2-67,9
172
59,4-63,4
62,1-68,3
66,0-74,7
54,8-58,9
57,5-64,3
61,6-69,3
174
60,8-64,9
63,5-69,9
67,6-76,2
56,3-60,3
59,0-65,8
61,3-70,8
176
62,6-66,4
64,9-71,3
69,0-77,6
57,7-61,9
60,4-67,2
64,5-72,3
178
63,6-68,2
66,5-72,8
70,4-79,1
59,1-63,6
61,8-68,6
65,9-74,1
180
65,1-69,6
67,8-74,7
71,9-80,9
60,5-65,1
63,3-70,1
67,3-75,9
182
66,5-71,0
69,2-76,3
73,6-82,7
62,0-66,5
64,7-71,5
68,8--77,7
184
67,9-72,5
70,7-78,1
75,2-84,5
63,4-67,9
66,1-72,7
70,2-79,5
186
69,4-74,0
72,1-79,0
76,7-86,2
-
-
-
188
70,8-75,8
73,5-81,7
78,5-88,0
-
-
-
190
72,2-77,2
75,3-83,5
80,3-89,8
-
-
-
192
73,6-78,6
77,1-85,3
81,8-91,6
-
-
-
194
75,1-80,1
78,9-87,0
83,2-93,4
-
-
-
Возраст.
С возрастом (если говорить о взрослых людях) масса тела существенно изменяется. На ее формирование оказывает влияние уровень обменных процессов и образ жизни. В пожилом возрасте физическая активность снижается, замедляется обмен веществ. Соответственно и расходуемое количество энергии уменьшается. Однако, привычки питания большинства пожилых людей остаются прежними. Поэтому, несмотря на уменьшение объема мышечной ткани, многие люди с возрастом существенно прибавляют в весе.
Максимально допустимая масса тела в зависимости от возраста.
Рост, см
20-29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-69 лет
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
муж.
жен.
148
50,8
48,4
55
52,3
56,6
54,7
56
53,2
53,9
52,2
150
51,3
48,9
56,7
53,9
58,1
56,5
58
55,7
57,3
54,8
152
51,3
51
58,7
55
61,5
59,5
61,1
57,6
60,3
55,9
154
55,3
53
61,6
59,1
64,5
62,4
63,8
60,2
61,9
59
156
58,5
55,8
64,4
61,5
67,3
66
65,8
62,4
63,7
60,9
158
61,2
58,1
67,3
64,1
70,4
67,9
68
64,5
67
62,4
160
62,9
59,8
69,2
65,8
72,3
69,9
69,7
65,8
68,2
64,6
162
64,6
61,6
71
68,5
74,4
72,7
72,7
68,7
69,1
66,5
164
67,3
63,6
73,9
70,8
77,2
74
75,6
72
72,2
70
166
68,8
65,2
74,5
71,8
78
76,5
76,3
73,8
74,3
71,3
168
70,8
68,5
76,3
73,7
79,6
78,2
77,9
74,8
76
73,3
170
72,7
69,2
77,7
75,8
81
79,8
79,6
76,8
76,9
75
172
74,1
72,8
79,3
77
82,8
81,7
81,1
77,7
78,3
76,3
174
77,5
74,3
80,8
79
84,4
83,7
83
79,4
79,3
78
176
80,8
76,8
83,3
79,9
86
84,6
84,1
80,5
81,9
79,1
178
83
78,2
85,6
82,4
88
86,1
86,5
82,4
82,8
80,9
180
85,1
80,9
88
83,9
89,9
88,1
87,5
84,1
84,4
81,6
182
87,2
83,3
90,6
87,7
91,4
89,3
89,5
86,5
85,4
82,9
184
89,1
85,5
92
89,4
92,9
90,9
91,6
87,4
88
85,9
186
93,1
89,2
95
91
96,6
92,9
92,8
89,6
89
87,3
188
95,8
91,8
97
94,4
98
95,8
95
91,5
91,5
88,8
190
97,1
92,3
99,5
95,6
100,7
97,4
99,4
95,6
94,8
92,9
Образ жизни.
На формирование массы тела оказывает существенное влияние уровень двигательной активности. В современном обществе очень многие становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), излишествуют в еде, поддаются пагубным вредным привычкам или не умеют отдыхать. Неизбежным следствием неправильного образа жизни является ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, болезни костей и суставов.
Сопутствующие заболевания.
Как правило, любое хроническое заболевание так или иначе влияет на массу тела. Резкое колебание массы тела без видимой причины должно быть поводом для обращения к врачу для выявления скрытого патологического процесса. Гипертония, диабет и остеоартроз часто сопровождаются ожирением. Онкологические заболевания, расстройство деятельности пищеварительного тракта, увеличение активности щитовидной железы могут привести к резкому похуданию.
Соотношение жировой и мышечной массы в организме
Ну что ж, пришла пора вернуться к тому, с чего мы начали, а именно к «ожирению при нормальном весе». Очень важно при расчете идеального веса учитывать еще соотношение количества жировой и мышечной ткани. Спортсмен и дряблый толстячок с «пивным животиком» могут иметь одинаковую массу тела, но разное процентное соотношение жира и мышечной массы. Обычные весы не делают разницы между жиром и мышечными волокнами, так как весят они примерно одинаково. Точный метод определения количества жира в теле человека – определение плотности тела при взвешивании его в воздухе и воде. Более простой способ – измерение толщины кожной жировой складки в области живота. Измерения проводятся в положении стоя, слегка наклонившись вперед, на уровне пупка. Частота измерений – 1 раз в месяц.
В норме толщина кожной складки у человека до 30 лет 2-3 см, старше — 3-4 см.
В медицинском центре «Альтернатива» доля жирового слоя в теле человека измеряется при помощи специального прибора. Жир может располагаться не только в подкожно-жировой клетчатке, но и между внутренними органами (висцеральный жир). Отложение жировой клетчатки в области живота очень тесно коррелирует с увеличением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Показателем распределения жировой ткани является индекс отношение объема талии (ОТ) к объему бедер (ОБ).
В норме ОТ/ОБ < 1,0 (для мужчин) и ОТ/ОБ < 0,85 (для женщин)
Если жировая ткань составляет больше 30% массы тела, говорят об ожирении (даже при нормальной массе тела).
Каждый нормальный человек должен стремиться к сохранению и достижению нормальной массы тела. Избыточная масса тела и ожирение – это начало хронического заболевания. Сотрудниками медицинского центра «Альтернатива» разработан и успешно используется комплексный подход к коррекции избыточного веса, учитывающий все современные научные достижения. После получения желаемого результата Вы не останетесь наедине со своей проблемой. Вы будете продолжать находиться под систематическим наблюдением высококвалифицированного специалиста. Такой подход помогает сохранить прекрасные результаты лечения и избежать рецидива (то есть возврата к прежнему состоянию).
