Разрыв шейки матки

Разрывы шейки матки возникают во время родов, чаще патологических. Разрывы шейки матки обычно сопровождаются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка. Вытекающая кровь алого цвета. Кровотечение продолжается и после рождения последа, несмотря на хорошее сокращение матки. Диагноз подтверждается осмотром шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Разрывы зашивают кетгутом, тщательно сопоставляя их края. Незашитые разрывы приводят к образованию цервицитов и эрозий.

Что такое разрывы шейки матки?

Разрывы шейки матки – повреждения шейки матки, 
происходящие чаще всего во время родов.

Факторы риска и причины возникновения разрывов шейки матки

• крупный плод,
• стремительные роды,
• воспалительные заболевания идистрофические процессы в шейке матки,
• сложное ведение родов с использованием акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, ручное отделение последа,
• тазовое предлежание плода,
• первые роды после 30 лет,
• преждевременное излитие околоплодных вод,
• продолжительные роды, сопровождающиеся длительным ущемлением шейки матки между головкой плода и костями таза,
• неправильное поведение беременной в родах.

Степени разрыва шейки матки

I степень - разрыв шейки матки с одной или двух сторон не превышающий 2 см.

II степень - разрыв шейки матки свыше 2 см, но не достигающий сводов влагалища.

III степень - разрыв шейки матки доходит до бокового свода влагалища и переходит на него.

Проявления разрыва шейки матки

Основное проявление разрыва шейки матки – внезапное появление кровотечения из половых органов во время родов. Хотя кровотечение может появляться не только при разрыве шейки матки, но и при разрыве влагалища.

После рождения ребенка подобное кровотечение продолжается, несмотря на хорошее сокращение матки.

Выраженность кровотечения различается в зависимости от степени разрыва (от незначительного до массивного с развитием геморрагического шока).

Диагностика разрыва шейки матки

Выявление разрыва шейки матки производится при тщательном осмотре с помощью влагалищных зеркал. Так как кровотечение при разрыве шейки матки может быть незначительным, осмотр шейки матки нередко выполняется при послеродовом обследовании родильницы.

Лечение разрыва шейки матки

Устранить разрыв шейки матки можно при помощи небольшой хирургической операции. Мод местной анестезией разрыв зашивают кетгутом. Если это не было сделано, или выполнено некачественно, то на этом месте могут образовываться рубцы, снижающие качество половой жизни женщины, а на фоне половых инфекций вызывающие различные воспалительные процессы. В этом случае выходом из этой ситуации может служить интимная пластика.

Осложнения разрыва шейки матки

Незашитый разрыв шейки матки приводит к истмикоцервикальной недостаточности и недонашиванию беременности, а также является причиной воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки. Кроме того, спаечный процесс в области шейки матки при незашитом разрыве может в дальнейшем служить препятствием для проведения гистероскопии. Кроме всего, на этом месте могут образовываться рубцы, снижающие качество половой жизни женщины, а на фоне половых инфекций вызывающие различные воспалительные процессы. В этом случае выходом из этой ситуации может служить интимная пластика.