Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

This slideshow requires Adobe Flash Player 9.0 (or higher). JavaScript must be enabled.




Медицинский центр Альтернатива » Пролапс митрального клапана

Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Пролапс митрального клапана


Пролапс митрального клапана (ПМК) – это достаточно распространенная патология. Впервые его обнаруживают обычно при случайном обследовании ребенка. А затем всю свою жизнь человек живет с пролапсом митрального клапана. Чем опасен этот феномен?

Пролапс - это провисание створок, в данном случае митрального клапана, в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, которое сопровождается своеобразным звуковым феноменом в виде систолического шума. Диагноз легко устанавливается при ультразвуковом обследовании  (ЭХО КГ).

Распространенность ПМК у взрослых достаточно высока и составляет 5-10% в общей популяции. При этом он чаще встречается у женщин (66-75%), причем пик приходится на 35-40 лет.

Факторы риска и причины формирования пролапса митрального клапана 

Митральный клапан стоит на границе левого предсердия и левого желудочка. При сокращении желудочков митральный клапан блокирует попадание крови в левое предсердие. При ПМК, вследствие различных причин, створки становятся менее прочными и прогибаются в полость левого предсердия. Иногда патология выряжена настолько, что часть крови проникает сквозь образовавшуюся щель и попадает не по назначению (в аорту), а возвращается обратно в левое предсердие (митральная регургитация), увеличивая нагрузку на сердце. Митральная регургитация может быть различной степени выраженности, которая определяется при ЭХОКГ. 

Вопрос о том, опасен пролапс митрального клапана (ПМК) или нет, является дискутабельным и в настоящее время. Первичный пролапс митрального клапана, никак не проявляющий себя, не требует применения медикаментов.  Он наиболее часто является случайной находкой у относительно здоровых молодых людей. Однако нередко пролапс сопровождается выраженной митральной регургитацией, различными нарушениями ритма, болями в области сердца, одышкой, что требует коррекции. 

Клинические проявления 

Боль в правом подреберье

Несмотря на относительную доброкачественность этого патологического состояния, у 70% больных развивается в той или иной степени выраженная легочная гипертензия. При этом состоянии больной во время бега может отмечать появление болей в области печени (в подреберье справа).

Нейро-циркуляторная дистония

У пациентов часто обнаруживается низкое артериальное давление. Многие обращаются к неврологу с жалобами на периодически возникающие слабость, повышенную утомляемость, головные боли, одышку.

Частые простудные заболевания

У большинства обнаруживается предрасположенность к простудным заболеваниям, раннее начало ангин, хронический тонзиллит.

Сердцебиения, боли и перебои в работе сердца

Болевые ощущения в области сердца весьма вариабильны по проявлениям и нестойки. Это могут быть колющие боли, слабые ноющие боли, ощущения дискомфорта. Эти боли часто возникают на фоне стресса или в связи с переутомлением. Обычно симптомы проходят самостоятельно после отдыха или при приеме препаратов (валокордин, корвалол, валидол).

Аритмии при ПМК встречаются примерно у половины больных. Субъективно они ощущаются как учащенное сердцебиение, «перебои», толчки, «замирание сердца». Тахикардия и экстрасистолия возникают при волнении, физической нагрузке, употреблении чая или кофе.

Внесердечные проявления

Так как пролапс митрального клапана является нередко одним из проявлений дисплазии соединительной ткани всего организма, то одновременно с пролапсом случайными находками могут быть миопия, плоскостопие, астеническое телосложение, высокорослость, пониженное питание, слабое развитие мускулатуры, повышенная разгибаемость мелких суставов, нарушение осанки.

Нарушения в эмоциональной сфере

Больные с ПМК часто отмечают различные нарушения в психоэмоциональной сфере в виде стертых депрессий (субдепрессий). Для них характерны периоды грусти, безразличия, скуки, тоскливости или угрюмости. При этом повышен уровень тревожности, к вечеру нередко усиливается раздражительность.

Больные часто говорят, что «чувствуют» различные части своего тела. Например, «чувствую сердце», «чувствую сдавление в глубине головы», и др.

Диагностика ПМК

Диагностика ПМК основана на данных врачебного осмотра с проведением аускультации сердца, ЭХОКГ (позволяет выявить морфологические изменения створок сердечных клапанов) и ЭКГ. Все эти исследования Вы можете выполнить в медицинском центре «Альтернатива».

По данным ЭХОКГ степень ПМК определяется в зависимости от глубины пролабирования створок клапана:

 I степень ПМК составляет от 2 до 5 мм движения створки в сторону предсердия,

 II - 6 - 8 мм,

 III степень - 9 мм и более над уровнем левого атриовентрикулярного отверстия.

Лечение ПМК

Сам по себе пролапс митрального клапана устранить невозможно, поэтому лечение этого патологического синдрома состоит в купировании клинических проявлений. Результат лечения – повышение качества жизни (улучшение общего состояния больного, увеличение устойчивости к физическим нагрузкам и психоэмоциональным стрессам).

Лечение симптоматических проявлений ПМК в медицинском центре «Альтернатива» включает в себя медикаментозное и немедикаментозное воздействие (диетотерапия, фитотерапия, психотерапия, физиотерапия, водные процедуры, рефлексотерапия, массаж).

Больному необходимо регулярное наблюдение у кардиолога (не реже 2-х раз в год), так как с течением времени при ПМК может развиться митральная недостаточность, существенно нарушающая состояние больного, а также повышен риск такого тяжелого заболевания сердца, как инфекционный эндокардит.

Обязательным условием существования больного с ПМК является нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном. Уровень физической нагрузки определяется в индивидуальном порядке. Не следует заниматься толчковыми видами спорта (прыжки, борьба каратэ и др.).

Большое внимание должно быть уделено лечению хронических очагов инфекции, по показаниям проводится тонзилэктомия

Беременность при ПМК не противопоказана, однако в течение этого деликатного периода женщина должна наблюдаться у кардиолога и при необходимости проходить дополнительное обследование.

Если Вам необходима помощь кардиолога, Вы можете записаться на консультацию в медицинском центре «Альтернатива», он-лайн или по телефону (495) 925-77-54.
 

Система Orphus © 2005-2011 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Добавить в Избранное · Сделать стартовой · Написать веб-мастеру