Подагра (дословно с греческого «нога в капкане») – это метаболическое заболевание с нарушением обмена мочевой кислоты и накоплением ее солей в организме. Причины. Подагра может быть первичной и вторичной. Причина первичной подагры – генетический дефект – отсутствие фермента, который превращает мочевую кислоту в растворимое соединение. Развитие вторичной подагры провоцируют: стрессы и погрешности в диете. Особенно опасно злоупотребление мясом, копченостями, алкоголем. К факторам риска относятся также артериальная гипертония, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, болезни крови, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Кроме того, подагра нередко сочетается с таким нарушением обмена как метаболический синдром, который имеет триаду признаков: гипертонию, избыточный вес и склонность к сахарному диабету. Проявления. Мужчины составляют подавляющее большинство больных подагрой. Болезнь обычно возникает после сорока лет и протекает с повторными приступами острого артрита, синовиита, с отложением солей мочевой кислоты – уратов, в тканях. Подагра поражает любые суставы. Самый частый из них – первый плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Как правило, приступ подагры развивается на фоне приема алкоголя или переедания. Заболевание проявляется внезапной и интенсивной болью, покраснением и жжением в суставе. Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Острая боль в пораженном суставе может быть вызвана даже прикосновением простыни («симптом простыни»). Быстро нарастают признаки воспаления пораженного сустава. Отек области сустава и покраснение кожи над ним могут быть столь выраженными, что напоминают флегмону. Движения в пораженном суставе затруднены и резко болезненны. Полное обратное развитие признаков воспаления происходит через 3-10 дней. Диагностика. Заболевание можно заподозрить по характерным острым приступам боли и припухлости в суставе, чаще ночью. Помогает в диагностике анализ суставной жидкости на наличие уратов. Анализ крови на содержание мочевой кислоты мало помогает в диагностике подагры, т.к. ее содержание может быть не увеличено. И, наоборот, у здоровых людей может быть повышено содержание мочевой кислоты в крови. Лечение. Препараты, уменьшающие отложение уратов в тканях, имеют ряд нежелательных эффектов. Нормализация обмена веществ и массы тела позволяют сохранить здоровье на годы вперед. Огромное значение имеет строгое соблюдение диеты, отказ от алкоголя. Значительно облегчает самочувствие: физиотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия. Новым методом лечения подагры стала эфферентная терапия – очищение крови с помощью специального оборудования. Применяются и хирургические методы удаления отложений мочевой кислоты в мягких тканях. Запись на прием он-лайн.
