Цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелое хроническое заболевание печени, при котором печеночные клетки постепенно погибают, их место занимает фиброзная ткань, что в конечном итоге приводит к существенному нарушению функции органа.
Название «цирроз» в переводе означает «оранжевый», так как цирротически измененная печень приобретает оранжевый оттенок.

Функции печени  в организме человека многообразны и незаменимы, так как это непарный орган:

• осуществляет синтез белков, факторов свертывающей системы крови, гемоглобина, компонентов иммунной системы, участвует в обмене жиров, углеводов, витаминов;
• вырабатывает желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение;
• является физиологическим «депо» для ряда веществ (гликогена, жиров, микроэлементов);
• удаляет из организма избытки гормонов, обезвреживает различные соединения, поступающие в организм из окружающей среды.

Факторы риска или причины цирроза печени:

• Вирусный гепатит (чаще В и С)
• Хроническая алкогольная интоксикация
• Длительный прием лекарственных препаратов
• Нарушение оттока желчи
• Нарушение обмена меди (болезнь Вильсона-Коновалова), железа
• Аутоиммунные заболевания (СКВ, системная склеродермия и др.)

Проявления цирроза печени

Так как цирроз печени – это чаще всего исход другого длительно протекающего заболевания печени, симптомы его не возникают на пустом месте. Эти проявления можно разделить на группы (синдромы).

Астено-вегетативный синдром: нарастание слабости, утомляемости, снижение потенции у мужчин, похудание, снижение концентрации внимания, сонливость днем, нарушение ночного сна.

Диспепсический синдром – это желудочно-кишечные проявления: отрыжка, горечь во рту, рвота, вздутие и боли в животе.

Холестатический синдром – клинические проявления нарушения оттока желчи: пожелтение кожи и слизистых, кожный зуд, моча приобретает темно-коричневую окраску, а кал становится светлым.

Портальная гипертензия – затруднение венозного оттока. В здоровом организме венозная кровь проходит через печень как через фильтр, где происходит ее очистка. У больного циррозом крупные узлы сдавливают сосуды, из-за чего кровь использует3 окольные пути оттока (по неприспособленным для этого сосудам – анастомозам). Эти вены-анастомозы расширяются, и становятся заметными на передней поверхности живота. Расширяются венозные сплетения и вокруг внутренних органов, расположенных в брюшной полости, появляются геморроидальные узлы.

Изменение реологии крови

Уменьшается количество белка в крови, снижается гемоглобин, появляется избыточная кровоточивость. Из-за повышенной кровоточивости, плюс расширение вен, располагающихся вокруг пищевода и желудка, некоторые больные поступают в больницу по «скорой» в связи с развившимся желудочно-кишечным кровотечением, и только при обследовании у них выявляется причина кровотечения – цирроз печени.

При появлении признаков кровотечения (свежая кровь в стуле, жидкий стул по типу «малинового желе», рвота «кофейной гущей», сильная слабость, снижение артериального давления, сердцебиения) нужно вызвать «скорую помощь».

Нарушение иммунитета

Частые простудные заболевания, особенно инфекции дыхательных и мочевых путей. Проявлением инфекции может быть беспричинное повышение температуры тела.

Осложнение цирроза печени  – хроническая печеночная недостаточность.

Накопление токсических продуктов обмена, избыточного количества женских половых гормонов (как у мужчин, так и у женщин) сопровождается ростом молочных желез и импотенцией у мужчин, нарушением менструации у женщин. Ладони становятся ярко-красными, появляются сосудистые звездочки на щеках, груди, руках. Отмечается выпадение волос, нарушается гемодинамика (снижается уровень артериального давления, отмечается задержка натрия, усиленное выведение калия, постепенное повышение в крови аммиака, и других токсических продуктов обмена веществ). Из-за нарушения состава крови, жидкость задерживается в организме, и развиваются отеки (увеличивается в размерах живот, появляются отеки ног). Изменяется работа нервной системы (развивается печеночная энцефалопатия): нарушается интеллект, поведение, возникают мышечные расстройства. Печеночная энцефалопатия обратима при активном лечении. Если интоксикация сохраняется, нарушается сознание, развивается кома и гибель пациента.

Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени представляет определенные сложности на начальных этапах. Она основана на данных клинического, лабораторного и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Вся необходимая диагностика выполняется в нашей клинике. В развернутой стадии заболевания диагноз установить не сложно, однако очень важно контролировать функцию печени по данным повторных биохимических анализов крови.

Лечение

Без лечения цирроз будет неуклонно прогрессировать. Учитывая способность печени к восстановлению, если начать терапию цирроза на ранних этапах заболевания, патологический процесс можно приостановить. В медицинском центре «Альтернатива» терапевтическая программа представляет собой комплекс мероприятий, направленный на все звенья патогенеза этого заболевания. Важную часть в лечении составляет разработка индивидуальной диеты.

Общие принципы питания при обнаружении цирроза печени состоят в ограничении жиров, достаточном поступлении витаминов группы В, ограничении поваренной соли, полном исключении алкоголя, продуктов содержащих пищевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб), соленья, колбасы, ветчина, рыбные и мясные консервы, майонез, соусы, сыр, мороженое.

Разрешается в сутки: 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика, рыбы, 1 яйцо, 1 стакан молока. Можно есть нежирную сметану, вареный рис (без соли), любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

Количество белка в пище должно составлять 80-100 г (иногда количество белка ограничивается до 50 г в сутки). Энергетическая ценность суточного рациона 2500 ккал.

Обязательно проводится медикаментозная терапия, помогающая уменьшить витаминный дефицит, улучшить обменные процессы в печеночных клетках, замедлить процессы склерозирования печеночной ткани.

Рекомендации по режиму

• Не поднимайте тяжести и не выполняйте упражнения на мышцы брюшного пресса.
• Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
• Наблюдайте за стулом (при появлении запора или поноса необходимо обратиться к врачу). Оптимальная частота стула – 2 раза в день.
• Соблюдайте диету, рекомендованную врачом.
• Каждое утро контролируйте вес тела и объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о нарастающей задержке жидкости).
• Считайте количество выпитой и выделенной жидкости за сутки (диурез).
• Наблюдайте за почерком (если изменился почерк, обращайтесь к врачу).
• Алкоголь Вам абсолютно противопоказан!

Восстановить нормальную структуру печени при циррозе невозможно, но компенсировать ее функцию вполне реально. Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Вы можете он-лайн или по телефону 8 (495) 925-77-54.