Что такое озена?
Озена ( от греч. ozo - издавать запах) синоним
зловонный насморк - хроническое
воспаление полости носа с атрофией слизистой оболочки и костно-хрящевого
скелета носа. Для озены характерно образованием в носу корок, издающих
специфический зловонный запах, снижение или потеря обоняния.
Озена – причины
возникновения заболевания
Причины возникновения
заболевания до конца не выявлены.
Определенная роль принадлежит инфекционным агентам: грамотрицательной палочке Klebsiella ozaenae, а также коринебактериям, протею и
др.
По другой теории причиной озены являются - нарушения функции тройничного нерва и шейных симпатических узлов. Имеют
значение и генетические факторы, эндокринные
расстройства, климатические и социальные условия.
Заболевание возникает обычно в детском и юношеском возрасте (чаще в 8—10 лет),
преимущественно у девочек и у девушек.
Озена – признаки
(симптомы) и течение заболевания
В начальной стадии заболевания отмечаются
- обильные слизистые выделения из носа,
- общее недомогание,
- снижение обоняния.
В дальнейшем заболевание прогрессирует и
появляются:
- густые выделения с резким гнилостным запахом,
- корки серо-зеленого цвета, при удалении которых возможно кровотечение,
- постоянная сухость в носу и носоглотке.
- обоняние резко ослаблено или совершенно отсутствует.
Болезнь несет тяжелую психосоциальную нагрузку: из-за неприятного запаха,
который сами больные не чувствуют, они вынуждены избегать общения с
окружающими, что приводит к угнетенному состоянию, вплоть до депрессии.
Озена – диагностика
Диагноз устанавливают на основании
характерной клинической картины и анализов.
Так, при риноскопии обнаруживают зловонные
корки, при удалении которых видна чрезмерно широкая носовая полость.
Подтверждает диагноз гистологическое исследование, общий анализ крови и посев отделяемого из
носа, в котором обнаруживают Klebsiella ozaenae.
Озена - лечение озены
Терапевтическое
лечение заболевания предусматривает устранение сухости в носу, скопления корок
и дезодорацию. Отмечается также улучшение в состоянии больных при использовании
физиотерапии. Хорошие результаты отмечаются
после вдыхания ионизированного воздуха.
Наиболее эффективно хирургическое лечение заболевания. Сущность хирургического
лечения озены заключается в искусственном сужении полости носа. С этой целью
проводят имплантацию материала в подлизистую носа. Более радикальным
хирургическим приемом является операция Лаутеншлегера, при которой внутреннюю
стенку гайморовой пазухи оттесняют к носовой
перегородке.
