Орхоэпидидимэктомия (удаление яичка)

Орхоэпидидимэктомия – хирургическая операция по удалению яичка и придатка яичка.

Орхоэпидидимэктомия - показания к операции

• Опухоль яичка. Яичко окружено множеством оболочек, каждая из которых может стать субстратом для образования злокачественной опухоли. Наиболее распространенное злокачественное новообразование – рак яичка. Эта опухоль встречается у детей до 10 лет, у молодых мужчин 20-40 лет и у пожилых людей (старшей 60 лет). Риск повышается при крипторхизме, наследственной предрасположенности, травме.

Опухоль яичка больной может обнаружить случайно при самообследовании мошонки, редко больные отмечают болевые ощущения, появление крови в моче или отек мошонки. Чаще всего патологию яичка определяет уролог во время профилактического осмотра.

• Инфаркт яичка, приводящий к его омертвлению,
• Гнойный воспалительный процесс,
• Травма мошонки.

Орхоэпидидимэктомия – предоперационная диагностика

В ходе обследования больного осматривает уролог, далее выполняется УЗИ, КТ или МРТ половых органов. При подозрении на опухолевый процесс выполняется биопсия. Биохимические маркеры опухоли яичка(альфафетопротеин, ХГЧ, лактатдегидрогеназа) определяются в крови.

Перед операцией всем больным проводится общее обследование для определения противопоказаний к проведению анестезии, а также общий и биохимический анализы крови, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, группу крови, свертываемость крови.

Орхоэпидидимэктомия - ход операции и послеоперационный период

Операция выполняется под общей анестезией и длится около 1 часа.

Объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от причины операции. Наиболее часто поводом для оперативного лечения служит злокачественная опухоль. В этом случае при обнаружении метастатического процесса помимо яичка удаляются регионарные лимфоузлы.

Для уменьшения риска осложнений после операции рекомендуется возвышенное положение мошонки, проводится антибактериальная терапия.

Эпидидимэктомия.

а — влагалищная оболочка рассечена; выделен семявыносящий проток и пересечен между лигатурами; б — отсечение придатка яичка; в — удаление придатка вместе с семявыносящим протоком; г — дефект собственной оболочки яичка на месте удаленного придатка ушит.

Орхоэпидидимэктомия - осложнения

• кровотечение,
• гематома,
• отек тканей,
• бесплодие (ретроградная эйякуляция),
• образование кисты.