Опухоли надпочечников – что
это такое?
Опухоли
надпочечников –
новообразования в области одного или обоих надпочечников (желез внутренней
секреции, расположенных в области верхнего полюса обеих почек).
Надпочечники
– это эндокринные железы, вырабатывающие ряд гормонов, регулирующих кровяное
давление, обмен электролитов, реакцию на стресс, половую систему и другие
жизненно-важные функции организма.
Надпочечники
имеют наружный слой (корковый) и внутренний (мозговой). Каждый слой выполняет
свои биологические функции и синтезирует собственные гормоны.
Опухоли надпочечников –
виды опухолей надпочечников
Гормон-продуцирующие
опухоли
Злокачественные
опухоли наружного слоя надпочечников встречаются редко. Чаще всего встречаются
доброкачественные опухоли одного из надпочечников.
Из
внутреннего слоя надпочечников могут развиваться два основных типа опухолей - нейробластома, поражающая
преимущественно детей, и феохромоцитома.
Гормон-непродуцирующие
опухоли (инсиденталомы) могут развиваться как
в наружном, так и во внутреннем слое надпочечников.
Опухоли надпочечников - факторы
риска и причины образования
Проявления опухоли
надпочечника
Клиническая
картина резко варьирует в зависимости от того гормона, который синтезирует опухоль.
Опухоль коркового
вещества надпочечника сопровождается
формированием
Синдрома Кушинга (избыточная продукция
глюкокортикоидов):
- Ожирение (перераспределение жира с отложением в верхней половине тела, в
области шеи и лица),
- Стрии,
- Усиленный рост волос по мужскому типу у
женщин
- Повышение
уровня сахара в крови.
- Повышение
уровня артериального давления.
Гиперандрогения (избыток
андрогенов):
раннее
половое созревание у мальчиков, ложный гермафродитизм у девочек,
Гиперэстрогения: феминизация и импотенция у мужчин.
Опухоли мозгового слоя
надпочечника
(феохромоцитома) сопровождается увеличением синтеза катехоламинов (адреналина и
норадреналина). Эти вещества выделяются
у всех здоровых людей во время стресса, у больных с опухолью надпочечника реакция
на стресс приобретает патологический характер.
В
ответ на эмоциональный стресс развивается комплекс симптомов, протекающих
последовательно:
- Резкий
подъем артериального давления. Оно достигает очень высоких цифр ( 250-300 на
120-150 мм
рт ст).
- Потливость,
- Потеря
сознания,
- Непроизвольное
мочеиспускание.
Опухоли надпочечников - диагностика
опухоли надпочечника
Больному
необходимо проконсультироваться у эндокринолога и кардиолога. После первичного
осмотра назначается лабораторное и инструментальное обследование.
Лабораторное обследование помимо анализов крови
(общего, биохимии), анализа мочи включает оценку гормонального профиля
(определение содержания гормонов в крови и в моче, чаще всего АКТГ (адренкортикотропного гормона),
кортизола). Оценить состояние надпочечников помогает
УЗИ (скрининговое исследование), которое помогает случайно выявить опухоль
надпочечника. Более точную информацию можно получить при КТ или МРТ
надпочечников с контрастом. Дополнительные
исследования: рентгенография легких,
остеосцинтиграфия.
Опухоли надпочечников - лечение
опухоли надпочечника
Лечение
опухоли надпочечника хирургическое. Операция заключается в удалении опухоли, а
при злокачественном процессе удаление надпочечника с рядом лежащими
лимфоузлами.
