Опухоли гипофиза

Опухоли гипофиза (аденомы гипофиза) – доброкачественные и злокачественные новообразования в гипофизе, при которых часто выявляются те или иные эндокринные нарушения.

---

Факторы риска и причины появления опухоли гипофиза

• Возраст 30-50 лет.
• Травма головы.
• Инфекции.
• Беременность и роды.
• Хронические эндокринные заболевания.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Врожденная патология.

---

Классификация опухолей гипофиза

По локализации

• Опухоли передней доли гипофиза (аденогипофиза)
• Опухоли задней доли и воронки (нейрогипофиза),
• Зернисто-клеточная опухоль воронки (хористома, инфундибулома).

По гормональной активности

1. Гормонально-неактивные,
2. Гормонально-активные секретируют

• соматотропин (вызывают акромегалию),
• пролактин,
• кортикотропный гормон (вызывают болезнь Иценко-Кушинга),
• тиреотропный гормон.

По размерам

• микроаденома (в диаметре до 1 см.),
• макроаденома (более 1 см).

Проявления опухоли гипофиза

Гормонально-активные аденомы гипофиза, приводят к формированию различных тяжелых эндокринных нарушений, значительно отличающихся по клинической симптоматике (в зависимости от продуцируемого гормона), что существенно затрудняет диагностику.

Наиболее частые симптомы:

• Ожирение,
• Болезнь Иценко-Кушинга,
• Акромегалия,
• Выделение молока из молочных желез,
• Импотенция у мужчин, бесплодие и нарушение менструального цикла у женщин,
• Гинекомастия,
• Тиреотоксикоз,
• Изменение остроты зрения, двоение в глазах,
• Головная боль.

Диагностика опухоли гипофиза

При подозрении на наличие опухоли гипофиза необходима оценка гормонального статуса, а также исследования, направленные на выявление опухоли в головном мозге (рентгенография костей черепа, МРТ головного мозга, КТ головы). Необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу и нейрохирургу.

---

Лечение опухоли гипофиза

Лечебная тактика зависит от размеров опухоли, скорости ее роста и тяжести течения заболевания. Симптоматическое лечение направлено на устранение клинических симптомов заболевания, связанных с повышенной выработкой гормонов, стойкой нормализации и восстановлении ритма секреции гормонов гипофиза.

Патогенетическое лечение направлено на удаление опухоли хирургическим путем (нейрохирургия), лучевой терапией (протонотерапия, гамма-тарапия, гамма-нож), медикаментозно (агонисты дофамина, аналоги соматостатина, блокаторы рецепторов к соматотропину).

Выбирает метод терапии врач в зависимости от особенностей опухоли.