Нарушение менструального цикла. Чем это грозит?

Леви Дина Исааковна,
Врач акушер-гинеколог.

«...Мне 26 дет, менструации начались с 13 лет, однако до сих пор не установились. То появляются, то пропадают на 2-3 месяца, а иногда менструальное кровотечение возникает 2 раза в месяц, при этом возникают боли в области живота. Я не замужем (и не была), беременностей не было, половая жизнь не регулярная. Помогите!»

К сожалению, подобная ситуация не редкость. Молодые женщины часто воспринимают нарушенный менструальный цикл как «норму» и не принимают конкретных шагов по изменению ситуации. Причины нерегулярных, болезненных менструаций могут быть различными, но все они требуют лечения.

Нормальный менструальный цикли продолжается от 3 до 7 дней, с интервалом между кровотечениями 21-35 дней. Общая кровопотеря не превышает 80 мл.
Цель менструаций – подготовка организма женщины к беременности. В формировании менструального цикла задействованы головной мозг и эндокринная система.
Начало менструаций («менархе») приходится примерно на 13 лет.

Фазы менструального цикла

Отсчет начала менструального цикла начинается с первого дня менструации (менструального кровотечения).

1 фаза – фолликулярная, она совпадает с 1 днем менструации. Она продолжается до полного созревания доминантного фолликула, из которого потом выйдет яйцеклетка. Продолжается она в среднем 14 дней.
2 фаза – овуляторная. В матке в это время значительно увеличивается толщина внутреннего слоя – эндометрия, к концу фазы из яичника выходит зрелая яйцеклетка (собственно овуляция). Овуляция продолжается примерно 24 часа.
3 фаза – лютеиновая, она начинается сразу после овуляции до начала менструального кровотечения. Ее длительность также около 14 дней. Бывший доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое секретирует ряд гормонов. В этот период железы эндометрия созревают, матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Все эти чудесные превращения в организме женщины регулируются гормонами гипофиза (фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ)) и другими гормонами (яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипоталамуса).

Если нормальное течение менструального цикла нарушается, это состояние, как правило, расценивается как дисфункция яичников. При этом изменяются фазы, теряется цикличность изменений, и как результат, нарушается характер менструальных выделений.

Причины дисфункции яичников:

• эндокринная патология,
• гинекологические заболевания (воспалительные заболевания матки и придатков: сальпингиты, сальпингоофориты, эндометриты и т.д.);
• врожденные и приобретенные дефекты яичников;
• пролиферативные заболевания половых органов (аденомиоз, опухоли яичников, миома, эндометриоз, рак шейки или тела матки);
• неправильное расположение внутриматочной спирали, аборты, выкидыши;
• сильный эмоциональный стресс,
• инфекции,
• физические факторы (перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения);
• избыточные физические нагрузки,
• ожирение,
• прием лекарственных препаратов.

Изменения менструального цикла – первый звонок о серьезной патологии. Поэтому любые нарушения в ходе менструации нельзя оставлять без внимания!

Гиперменструальный синдром

Когда менструации частые (продолжительность цикла уменьшается до 20-14 дней) и продолжительные, а выделения слишком обильные, говорят о гиперменструальном синдроме. Чаще всего он сопровождает изменения в матке (нарушение сократимости, миомы, перегибы матки, воспаление) или проблемы свертывания крови. При гиперменструальном синдроме менструации настолько обильны, что потеря крови иногда превышает 200-300 мл, а кровяные выделения не содержит сгустков крови. Иногда меноррагия может быть первым признаком возрастной инволюции яичников (в климактерическом периоде) или появляется при становлении функции яичников при половом созревании.

Аменорея

Гипоменструальный синдром (или аменорея) встречается реже и проявляется укорочением менструации до 1-2 дней (олигоменорея), выделения при этом могут быть скудными (гипоменорея). Иногда увеличивается продолжительность менструального цикла до 35-48 дней (опсоменорея). Об аменорее можно говорить, когда менструации отсутствуют 3 и более месяца. В генезе гипоменструального синдрома всегда задействованы чаще всего именно гормоны гипофиза.

Предменструальный синдром

Иногда у женщин наступление менструации сопровождается тянущими болями внизу живота (ссылка на статью тазовые боли). Это отнюдь не норма. Если предменструальный синдром носит ярко выраженный характер, когда боли и нарушение в эмоциональной сфере мешают нормально жить и работать, – это еще один повод пройти обследование.

Для успешной коррекции нарушений менструальной функции необходимо выявить причину. В нашем многопрофильном медицинском центре «Альтернатива» для этого есть все необходимые условия! Прежде всего, это беседа с гинекологом и осмотр при помощи зеркал, которые позволят исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства: внематочную беременность, опухолевые заболевания. Для уточнения диагноза врач рекомендует дополнительные диагностические исследования (ультразвуковые, эндоскопические, гормональные). При необходимости будут привлечены врачи других специальностей эндокринологи, или даже хирурги.

Конечно, скорее всего, Вам потребуется прием противозачаточных гормональных таблеток, но это только в том случае, если не выявится каких-то серьезных нарушений.
Подбор препарата осуществляется строго индивидуально с учетом гормонального статуса женщины. Иногда используются методы альтернативного лечения.

Быть женщиной, что может быть лучше? А быть здоровой женщиной – это прекрасно! Приходите к нам и убедитесь в этом!

С пожеланием женского здоровья,
Леви Дина Исааковна

• Менопауза
• Прививки от венерических заболеваний
• Микст-инфекция в сочетании с лейкоплакией
• Крупный плод
• Гестационный сахарный диабет
• Преждевременное старение плаценты
• Ультразвуковое исследование при беременности
• Цитоплазмоз, болезнь Дарлинга и гистоплазмоз – все это синонимы одного загадочного грибкового заболевания
• Гинекологический массаж
• Невынашивание беременности
• Синдром поликистозных яичников
• «Непослушный» мочевой пузырь
• Иглотерапия при климактерическом синдроме
• Аденомиоз – болезнь современных женщин
• Эрозия шейки матки – в чем опасность?