Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа – это разрыв капсулы межпозвонкового диска, в результате чего часть гелеобразного содержимого из места разрыва вытекает в окружающее пространство. Наиболее частой причиной формирования межпозвонковой грыжи является остеохондроз.

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски. Они представляют собой круглые плоские соединительнотканные прокладки, имеющие сложное морфологическое строение. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом. Если диск смещается, возникает протрузия диска (выпячивание всего фиброзного дискового кольца в позвоночный канал, со значительным снижением его высоты). При отсутствии адекватной коррекции заболевание прогрессирует. Диск разволокняется, в фиброзном кольце появляются трещины, отмечается передислокация его пульпозного ядра. На следующем этапе отмечается формирование собственно грыжевого выпячивания, что сопровождается разрывом фиброзного кольца и выпадением грыжевого содержимого.

Предрасполагающие заболевания и состояния:

• Остеохондроз позвоночника
• Остеопороз
• Искривления позвоночника – сколиоз, кифоз, лордоз
• Травмы позвоночника, в том числе и микротравмы
• Занятия спортом
• Родовые травмы
• Профессиональные вредности
• Малоподвижный образ жизни

Провоцирующие факторы: травма, неловкое движение (прыжок со стула и т.п.), подъем тяжести.

Проявления межпозвоночной грыжи

В результате поражения межпозвоночного диска, в зависимости от направления разрыва, возникают разные проявления.

Боль
Чаще всего появляется боль в позвоночнике. Она может быть непостоянной, ноющей. Мышцы, окружающие патологический участок, напряжены.
Межпозвоночные грыжи дисков шейного отдела позвоночника проявляются болью по задней поверхности шеи, которая сопровождается напряжением шейных мышц вдоль позвоночника, усиливается при поворотах головы, при приближении подбородка к груди, при кашле и чихании. На более поздних стадиях межпозвоночной грыжи шейного отдела боль распространяется в руку на стороне поражения. Межпозвоночные грыжи дисков грудного и поясничного отдела позвоночника проявляются болью в спине, которая усиливается при кашле и чихании. В зависимости от уровня поражения, межпозвоночная грыжа может имитировать стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости. Боль усиливается при поворотах туловища, может распространяться в руку или ногу. Грыжи поясничного отдела позвоночника обычно локализуются в двух последних межпозвонковых дисках L5 – S1 (наиболее часто) или L4 – L5. Значительно реже наблюдаются грыжи в сегменте L3 – L4 (в обозначении локализации грыж используются первые буквы от латинских слов Lumbus – поясница и Sacrum – крестец, а цифры указывают номер позвонка в данном отделе позвоночника).

Онемение
При боковой межпозвоночной грыже на стороне поражения отмечается онемение или покалывание в руке или ноге, невролог определяет снижение или выпадение рефлексов.

Сдавление спинного мозга
Если часть содержимого межпозвонкового диска выходит в сторону спинного мозга, появляются признаки его сдавления:

• потеря чувствительности ниже места повреждения
• слабость в конечностях
• двигательные нарушения
• паралич
• вегетативные дисфункции (нарушение мочеиспускания и др.)

Ограничение движений
Из-за боли больной обычно щадит спину. Со временем ограничивается подвижность позвоночника, нарушается осанка с формированием сколиоза или кифоза.

Диагностика межпозвоночной грыжи

В отделении неврологии медицинского центра «Альтернатива» проводится диагностика межпозвоночной грыжи. На первом этапе необходима консультация невролога, который после осмотра проведет рентгенографию позвоночника, а нередко для уточнения размеров грыжи – магнитно-резонансное исследование или компьютерную томографию.

Лечение межпозвоночной грыжи

В нашей клинике «Альтернатива» выполняется консервативное лечение межпозвонковой грыжи с отличными результатами. Врач невролог-остеопат проводит лечение по авторской методике. В дальнейшем пациентам рекомендуется избегать резких поворотов и неудобных поз.

Дополняют лечение физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж, вытяжение позвоночника.

В острых ситуациях для купирования болевого синдрома используются новокаиновые блокады и другая медикаментозная терапия. Нередко пациентам подбирается корсет (ортез), который позволяет уменьшить боль и предотвращает случайный травматизм.

Для обследования и лечения в клинике «Альтернатива» необходимо записаться на консультацию к врачу он-лайн или по телефону 8 (495) 925 77 54.