Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз (син. «генерализованная фиброзная остеодистрофия», «болезнь Реклингхаузена») — заболевание, обусловленное повышением функции околощитовидных желез.

Гиперпаратиреоз - факторы риска и причины гиперпаратиреоза

• Аденома паращитовидных желез,
• Травма области шеи,
• Заболевания почек или желудочно-кишечного тракта,
• Прогрессирующая почечная недостаточность,
• Женский пол.

Гиперпаратиреоз - проявления гиперпаратиреоза

У больных появляются боли в костях, сильная слабость в мышцах, жажда, обильное мочеиспускание. Иногда первым симптомом гиперпаратиреоза служит выпадение зубов. Быстро развивается похудание (потеря веса составляет 10-15кг за 6 месяцев), образуются камни в почках. При прогрессировании заболевания боли в костях значительно усиливаются, появляются спонтанные переломы ребер, бедренных, тазовых, плечевых костей. Переломы сложно консолидируются, образуются ложные суставы.

При обследовании у больных могут выявляться камни в почках, камни в желчном пузыре, которые проявляются приступообразными болями в области печени или почек.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются жалобы на боли в животе, тошноту, изжогу. Из-за водно-электролитных нарушений отмечается жажда и полиурия.

У многих пациентов выявляются нарушения в психической сфере: повышенная возбудимость, плаксивость, раздражительность, бессонница, снижение памяти.

Снижается острота зрения, появляются «мушки» перед глазами.

При прогрессировании заболевания иногда развивается гиперпаратиреоидный криз, который может закончиться гибелью больного.

Гиперпаратиреоз - диагностика гиперпаратиреоза

При появлении указанных выше симптомов больной нередко обращается к разным специалистам, так как диагноз может представлять некоторые сложности. Для быстрой и правильной диагностики необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу. Назначается лабораторное (общий, биохимический анализы крови, анализ мочи, кровь на паратгормон) и инструментальное обследование (УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, УЗИ органов брюшной полости). Дополнительные консультации терапевта, гастроэнтеролога, уролога, окулиста.

Для выявления аденомы паращитовидной железы проводится МСКТ этой области.

Гиперпаратиреоз - лечение гиперпаратиреоза

Наиболее часто требуется оперативное лечение - удаление аденомы околощитовидной железы (или обеих желез). Консервативная терапия требуется для коррекции осложнений нарушенного обмена веществ, которые остаются, несмотря на оперативное лечение.

Назначаются высокие дозы витамина D3, лечебная гимнастика, массаж. После оперативного лечения восстановление костной массы скелета происходит в течение 1-2 лет, функция внутренних органов постепенно возвращается в норму.