This slideshow requires Adobe Flash Player 9.0 (or higher). JavaScript must be enabled.

К О Н Т А К Т Ы

	Запись на прием
	Оставить отзыв
	*alt@alternativa-mc.ru*
	(495) 925-77-54
	ICQ 617056239

Медицинский центр Альтернатива » Гидронефроз

Гидронефроз

Что такое гидронефроз?

Гидронефроз (от греческого hydor – вода, и nephros - почка)- стойкое, прогрессирующее заболевание почки. Для гидронефроза характерны расширение почечных чашечек и лоханки, истончение (гипотрофия) почечной ткани, сопровождающееся нарушением всех основных функций почки. Гидронефроз встречается у женщин в полтора раза чаще, чем у мужчин. Нередко возникает и у детей.

Выделяют две разновидности гидронефроза:

врожденный или первичный гидронефроз возникает из-за аномалии развития мочевых путей;
приобретенный или вторичный гидронефроз возникает как осложнение какого-либо заболевания.

Гидронефроз – причины заболевания

Причины появления гидронефроза можно разделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины:

Врожденные клапаны и сужения мочеточника.
Уретероцеле (грыжевидное выпячивание слизистой мочеточника в мочевой пузырь).
Пузырно-мочеточниковые рефлюксы (заброс мочи из мочевого пузыря в почку).
Добавочные сосуды нижнего полюса почки, сдавливающие мочеточник.
Ретрокавальный мочеточник (расположение мочеточника позади нижней полой вены).
Клапаны уретры.
Фимоз.

Приобретенные причины:

Мочекаменная болезнь.
Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
Травматические сужения (стриктуры) мочевых путей.
Воспалительные процессы в забрюшинной клетчатке и клетчатке малого таза.
Опухоли мочевых путей.
Опухоли простаты у мужчин, в том числе аденома.
Опухоли матки у женщин.
Опухоли забрюшинного пространства.


А	Б	В	Г	Д

На рисунках наиболее распространенные причины гидронефроза. А - стеноз (сужение) прилоханочного отдела мочеточника. Б - высокое отхождение мочеточника. В - добавочный сосуд. Г - дисплазия (нарушение структуры) прилоханочного отдела мочеточника. Д - камень прилоханочного отдела мочеточника.

Гидронефроз - признаки и течение

Выделяют три стадии развития гидронефроза:

I стадия- расширена только почечная лоханка, функция почки не изменена или изменена слабо;

II стадия- почка незначительно увеличена в размерах, лоханка значительно расширяется, стенка ее истончается. Значительно нарушается эвакуаторная способность лоханки. Функция почки снижается на 20 - 40 %;

III стадия- размеры почки увеличены в 1,5 - 2 раза. Лоханка и чашки сильно расширены, почка представляет собой многокамерную полость. Отмечается резкое нарушение функции лоханки. Функция почки снижена на 60 - 80 % и более.

Гидронефроз часто начинается бессимптомно. Заболевание может заявить о себе при травме, вспышке инфекции. Бывает, что оно случайно обнаруживается при ощупывании (пальпации) живота. Патогномоничных признаков, то есть характерных только для этого заболевания, нет. Наиболее частый симптом при гидронефрозе – боль в пояснице разной интенсивности. Боль обычно носит ноющий характер, на ранних стадиях проявляется приступами почечной колики.

Почечная колика сопровождаются тошнотой, рвотой, вздутием живота, повышением артериального давления.

Нередко, пред приступами и во время них наблюдается уменьшение количества мочи. После окончания приступа – диурез резко возрастает. В терминальных стадиях гидронефроза интенсивная боль нехарактерна. Подъём температуры наблюдается только при гидронефрозе, вызванном инфекцией. Важный симптом при объемном гидронефрозе – возможность прощупать в подреберье опухолевидное образование.

Иногда единственный симптом недуга - гематурия (кровь в моче), чаще наблюдается в начальных стадиях гидронефроза. В терминальной стадии заболевания функция почки резко нарушается. Признаки почечной недостаточности появляются при двустороннем гидронефрозе.

Гидронефроз - диагностика

Объём исследований при подозрении на гидронефроз позволяет не только установить диагноз, но и определить стадию процесса, состояние почек.

Необходимый диагностический минимум включает:

анализы крови, мочи.
УЗИ почек.
рентгенограмма почки дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются.
радиоизотопное исследование и сканирование почек позволяют определить степень нарушения функции почек
ангиография, компьютерная и магниторезонансная томография - для верификации диагноза.

Гидронефроз - лечение

Лечение при гидронефрозе должно быть направлено в первую очередь на причину, вызвавшую болезнь.

Консервативное лечение допустимо для больных, страдающих неосложнёнными гидронефрозами в начальной стадии, при условии, что заболевание ненарушает работоспособности ифункции почки. Такие пациенты нуждаются в постоянном наблюдении врача. В остальных случаях прибегают к оперативному лечению.

При присоединении инфекцииприменяют антибактериальную терапию под контролем бакпосева мочи ичувствительности микрофлоры.

Диета при гидронефрозеподразумевает ограничение жидкости (до 2-х литров в сутки) и соли. Диета должна быть достаточно калорийной (около 3 000ккал/сут) исодержать незаменимые аминокислоты.

Хирургическое лечение сводится к устранению препятствия нормальному оттоку мочи от почки. При тяжелой степени заболевания, когда утрачена функция почки прибегают к ее удалению (нефрэктомия).

Б. Староданиловский пер., д. 5, метро «Тульская»

Схема проезда
тел.

8(495) 925-77-54

По другим адресам филиалов МЦ «Альтернатива» не существует