Гидроцеле (водянка яичка)

Гидроцеле (водянка яичка) – заболевание представляет собой скопление серозной жидкости в полости влагалищной оболочки яичка из-за затруднения ее оттока по лимфатическим сосудам, которое приводит к увеличению мошонки и иногда припухлости в паховой области.

Урологи различают врожденное и приобретенное гидроцеле.

Гидроцеле – причины возникновения гидроцеле

Причиной врожденного гидроцеле - внутриутробный порок развития, а именно: незаращение влагалищного отростка брюшины, по которому брюшная жидкость может опускаться в мошонку.

Приобретенное гидроцеле чаще всего проявляется:

• после травм;
• в результате воспаления яичка и его придатков (орхоэпидидимит);
• при поражении тазовых лимфоузлов ;
• на фоне другого заболевания, например, сердечной недостаточности, туберкулеза и др.
• Наиболее часто встречается среди мужчин в возрасте 20-30 лет.

Гидроцеле – виды гидроцеле

• острое гидроцеле,
• хроническое гидроцеле
• гематоцеле - когда в полость гидроцеле происходит кровоизлияние в результате травмы;
• пиоцеле - гнойное гидроцеле, когда во влагалищную оболочку попадает инфекция и образуется нагноение
• реактивная водянка яичек - возникает при перекруте яичка или воспалительных процессах в придатках яичек или самих яичках (исчезает после устранения основной причины.)

Гидроцеле – проявление (симптомы) гидроцеле

Проявление гидроцеле заключается в увеличении одной или обеих половин мошонки. Увеличение может быть настолько значительным, что мешает движению, мешает проведению полового акта. Однако, при ощупывании пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.

Гидроцеле –диагностика гидроцеле

Диагноз ставиться на основе осмотра, пальпации, а также по результатам ультразвукового исследования и диафаноскопии. При воспалительных процессах, являющихся причиной заболевания, проводится лабораторная диагностика – анализы на наличие инфекций.

Гидроцеле – лечение гидроцеле

Лечение гидроцеле осуществляется консервативным и хирургическим путем.

При консервативном лечении устраняется причина возникновения гидроцеле – лечение воспалительных заболеваний, инфекций, вызвавших воспаление. Жидкость удаляют методом пунктирования, а вместо удаленной жидкости вводят препараты. Новорожденным и детям до 1,5 лет гидроцеле не лечат, так как довольно часто бывает, что просвет со временем зарастает сам, а жидкость между листками оболочек яичка рассасывается самостоятельно

Радикальным лечением гидроцеле считается оперативное вмешательство.

• Существует несколько видов операций:
• Операция Винкельманна - иссечение одного из листков собственной оболочки яичка, выворачивание его наизнанку с последующим сшиванием его позади яичка. В результате этой операции скопление жидкости прекращается.
• Операция Бергмана - удаление части внутреннего листка собственной оболочки яичка и сшивание оставшейся.
• Операция Росса - при сообщающейся водянке у детей
• Операция по Клаппу
• Операция Лорда

Суть всех методов сводится к удалению свободной жидкости из полости мошонки, а также ликвидации влагалищной оболочки яичка и полости между ее париетальным и висцеральным листком.

Рецидивов водянки оболочек яичка после перечисленных выше операций практически не бывает

Водянка оболочек яичка до операции (слева) и после операции (справа).

В послеоперационном периоде обязательно назначается антибактериальная терапия и ношение бондажа.

При появлении указанных выше симптомов обратитесь к урологу в Медицинский центр «Альтернатива»