Гепатит С лечение

Распространенность вирусных заболеваний печени чрезвычайно высока, так как многие из них протекают хронически. То есть, заболев однажды, придется контролировать состояние печени в течение всей жизни. Особенно это относится к вирусному гепатиту С, который развивается незаметно и изначально приобретает хроническое течение. Но гепатит С – это не приговор, а заболевание, которое нуждается в своевременном лечении. При внимательном отношении к своему здоровью больные вирусным гепатитом живут полноценной жизнью. Опасности заражения этим заболеванием подвергаются все люди вне зависимости от пола и возраста. Уменьшить риск заражения может правильный образ жизни (отказ от употребления алкоголя, наркотиков, от случайных незащищенных  половых контактов, соблюдение личной гигиены и т.п.) и обращение за медицинской помощью только в специализированные лечебные учреждения, где гарантировано соблюдение всех методов дезинфекции.

Пути заражения

Гепатит C – это заразное вирусное заболевание. Вирус гепатита С передается через кровь. То есть любая медицинская манипуляция (экстракция зубов, оперативное лечение, внутривенная инъекция, переливание крови, гемодиализ), выполненные с недостаточным соблюдением асептики и антисептики, могут стать причиной заражения, в более редких случаях возможна передача инфекции половым путем и от матери к ребенку (в период родов), и совсем редко при бытовых контактах.

Проявления гепатита

В 10–20% случаев вирусный гепатит С может начаться остро. После инкубационного периода, который составляет от 5 до 12 недель (в среднем 7), развиваются желтуха, слабость, вялость, нарушается аппетит, могут быть тошнота и рвота. В этом случае диагноз, как правило,  ставится довольно быстро, так как изменение окраски кожи заставляет больного в кратчайшие сроки обратиться к врачу. В остальных 80% случаев дебют гепатита остается нераспознанным. Развивается хронический гепатит (у 40% больных), который впоследствии может трансформироваться в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Малая часть больных спонтанно выздоравливает через 3–4 месяца от начала заболевания, перенеся инфекцию «на ногах», но остается носителем антител к вирусу гепатита С. Более высокий риск хронизации процесса у тех, кто заразился гепатитом при переливании крови, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками или со сниженной функцией иммунной системы.

Диагностика вирусного гепатита С

Наиболее часто вирусный гепатит С является случайной находкой при скрининговом обследовании (при устройстве на работу или при необходимости госпитализации в стационар). Самый первый анализ, который Вы можете сделать, – анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (HCV). Это могут быть суммарные антитела к вирусу гепатита С, антитела к ядерному антигену вируса класса IgM (анти–HCV score IgM), антитела к неструктурному белку NS4 (анти–HCV NS4 – появляются при переходе в хроническую форму гепатита С).

В ранние сроки после заражения диагноз может быть поставлен после получения результатов анализа крови на наличие РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Самое раннее, когда можно выявить РНК вируса гепатита С, – это 2 дня после возможного инфицирования (например, после переливания крови). Самое позднее, когда сохраняются РНК вируса в крови, – это 3 недели после заражения или при рецидиве заболевания. Дополнительные лабораторные анализы и обследования, которые в обязательном порядке должны сделать больные, – это общий и биохимический анализ крови (часто выявляется значительное повышение уровня печеночных ферментов), общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Эти данные помогают врачу оценить функциональную способность печени, исключить возможную сопутствующую патологию и назначить активное лечение с минимальным риском для пациента. Все эти исследования Вы можете выполнить в МЦ «Альтернатива». В крайних случаях, при тяжелом течении или при необходимости проведения дифференциального диагноза, выполняется биопсия печени.

Лечение гепатита С

В медицинском центре «Альтернатива» проводится активное лечение гепатита С, прежде всего, направленное на предупреждение хронизации патологического процесса. В комплексную терапию входят противовирусные препараты (из группы интерферонов), гепатопротекторы и другие симптоматические средства. В течение длительного времени после перенесения инфекции больные остаются под наблюдением врача-гастроэнтеролога в клинике «Альтернатива», так как они продолжают нуждаться в коррекции функции печени и соблюдении диеты. Особую группу составляют беременные женщины, страдающие гепатитом С или являющиеся носительницами вируса гепатита С. В нашей клинике разработаны для этой категории женщин специальные программы, позволяющие сохранить функцию печени (так как в период беременности нагрузка на этот орган существенно увеличивается) и снизить риск передачи инфекции плоду.

Диетические рекомендации больному гепатитом С

Особенности питания больных гепатитом С существенно отличаются в зависимости от стадии заболевания (острый гепатит, хронический гепатит, печеночная недостаточность и т.д.), поэтому очень важно скорректировать свой рацион в индивидуальном порядке, тем более, что в клинике «Альтернатива» разработка индивидуальной программы питания и ведение пациента в динамике доступны для всех, а консультативный прием ведет врач-диетолог с большим опытом успешной работы.

Общая характеристика диеты при гепатите С:

• Способ приготовления пищи: «на пару» или в вареном виде;
• Частое, дробное питание;
• Энергетическая ценность соответствует активности физической нагрузки и антропометрическим данным, в среднем составляет 2800-3000 ккал;
• Нормальное количество белков и углеводов, с некоторым ограничением тугоплавких жиров (белки – 100 г, жиры – 80-90 г (30% растительные), углеводы – 400-450 г);
• Рекомендуемые продукты: хлеб вчерашний, овощные, крупяные супы, молочные блюда (невысокой жирности), нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, любые крупы, различные овощи, фрукты и ягоды;
• Следует исключить: свежий хлеб, сдобу, мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, соленые щи, жирные сорта мяса, птицы, рыбы; копчености, консервы. Жирные молочные продукты, бобовые, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, маринованные овощи, шоколад кремовые изделия, черный кофе, какао, сало, кулинарные жиры, продукты, содержащие грубую клетчатку (капуста).

Соблюдение подобной диеты способствует максимальному щажению больного органа, восстановлению нарушенных функций печени, улучшению состава желчи.

Несмотря на много устрашающей информации, которая поступает из СМИ, гепатит С, как и большинство других заболеваний хорошо поддается лечению. К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С пока не существует. Однако при достижении ремиссии заболевания больной-носитель вирусного гепатита может жить активной жизнью и не опасен для окружающих (в том числе может жить половой жизнью без риска заражения партнера). Если Вы хотите обследоваться на наличие вирусного гепатита либо страдаете этим заболеванием, приходите в нашу клинику, где Вам всегда окажут необходимую помощь.

Для обследования и лечения необходимо записаться на консультацию он-лайн или по телефону 8 (495) 925-77-54.

Врач гастроэнтеролог, терапевт, врач высшей квалификационной
категории, кандидат медицинских наук Хромов Валерий Львович