Эндокардит

Эндокардит, миокардит, ишемическая болезнь сердца, аритмии, сердечные блокады - любая кардиальная патология требует наблюдения кардиолога. Обследование у кардиолога, кардиограмма, ЭХОКГ к Вашим услугам в медицинском центре «Альтернатива». 

 Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца) – это тяжелое, потенциально смертельное заболевание. В классическом варианте эндокардит протекает остро с высокой температурой, ощутимой слабостью (больные с трудом передвигаются в пределах помещения). Однако в настоящее время эндокардит изменился, он часто протекает со стертой симптоматикой, проявляясь лишь слабостью, одышкой и познабливанием. Это может быть связано с изменением общей реактивности организма, приемом наркотиков, бесконтрольным применением антибактериальных препаратов. Больные списывают свое плохое самочувствие на «простуду» и к врачу обращаются поздно. При отсутствии своевременного адекватного лечения формируется необратимое изменение сердца в виде порока, требующее хирургической операции.

Эндокардит – что такое эндокардит?

Эндокардит – заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором отмечается воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда. При эндокардите всегда поражаются сердечные клапаны, нередко оставляя после себя порок сердца.

Чаще всего эндокардит имеет инфекционную природу и сопутствует септическому процессу.

Однако встречаются вторичные, неинфекционные эндокардиты, которые развиваются при других заболеваниях: аутоиммунный эндокардит наблюдается при системной красной волчанке, ревматизме, аллергических реакциях; посттравматический или токсический эндокардит, тромбэндокардит.

В нашей статье мы расскажем именно о септическом (инфекционном) эндокардите, не затрагивая вторичный (аутоиммунный эндокардит), так как последний встречается крайне редко. 

Эндокардит - факторы риска и причины возникновения инфекционного эндокардита

• Любая инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая),
• Сепсис,
• Специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез),

Возбудителем инфекционного эндокардита может быть любой микробный агент, в том числе и представитель нормальной микрофлоры. Чаще всего при эндокардите выявляется зеленящий стафилококк или энтерококк. 

Эндокардит - предрасполагающие факторы: 

• Снижение иммунитета при тяжелой хронической сопутствующей патологии, ВИЧ, сахарном диабете, на фоне приема гормонов или цитостатиков,
• Частое внутривенное введение препаратов, хирургическое вмешательство, травма,
• Врожденный порок сердца,
• Операции на сердечных клапанах,
• Очаг инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, фурункулез и т.п.), 

Эндокардит - проявления эндокардита

Развитию эндокардита часто предшествует инфекционное заболевание или оперативное вмешательство, удаление зуба. Отмечается повышение температуры тела до 38-39, с ознобами, симптомы интоксикации (слабость, потливость, тошнота). Озноб сопровождает повышение температуры, далее она резко снижается с проливным потоотделением. Отмечаются боли в суставах, мышцах. Постепенно больные худеют, изменяется цвет кожи (бледность с легкой желтизной). На коже могут появляться сыпи различного характера в виде петехий (очень мелких кровоизлияний), красных узелков.

Через несколько недель от начала заболевания утолщаются концевые фаланги пальцев, изменяется форма ногтей («часовые стекла»). 

Эндокардит - диагностика инфекционного эндокардита

  Лечение инфекционного эндокардита осуществляет кардиолог (или ревматолог). Заподозрить наличие инфекционного эндокардита может врач во время беседы с пациентом и при аукультации сердца (появляется сердечный шум). В первые дни от начала заболевания (или при подозрении на инфекционный эндокардит) производится 3-х кратный посев крови для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии. Помимо посева обязательно исследуется гематология (клинический анализ крови), биохимия, общий анализ крови. Дополнительным подтверждением наличия инфекции в крови является анализ крови на прокальцитонин. Только после взятия посева крови и до получения результатов допускается назначение антибиотиков. Из инструментальных исследований больному выполняется ЭКГ, ЭХО КГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, рентгенография органов грудной клетки.

При обследовании нередко удается выявить первичный очаг инфекции (например, пневмонию) и вторичные очаги (в селезенке, в печени).

Точно установить диагноз помогает биопсия ткани сердца.

Эндокардит - осложнения инфекционного эндокардита

Исходом эндокардита является формирование сердечного порока. Чаще поражается митральный или аортальный клапаны. Из-за поствоспалительной деформации створки становятся неровными и шероховатыми, создавая благоприятную среду для формирования тромбов. Неспособность пораженных створок к полному перекрытию просвета клапана приводит к формированию хронической сердечной недостаточности той или иной степени выраженности.

Эндокардит - лечение инфекционного эндокардита

Основой лечения инфекционного эндокардита является длительное применение антибактериальных препаратов в больших дозах (4 недели и более). При тяжелом общем состоянии пациента к терапии добавляются кортикостероиды, сердечные препараты. Антибактериальные препараты назначаются сразу после взятия посева крови, не дожидаясь результата. При наличии тяжелого порока сердца выполняется оперативное вмешательство - протезирование клапанов сердца.

 При появлении указанных выше симптомов обратитесь к кардиологу в 
Медицинский центр «Альтернатива»

В  отделении кардиологии многопрофильного медицинского центра «Альтернатива» принимают все необходимые специалисты.   У нас есть дневной стационар и палаты длительного пребывания.   Мы работаем без выходных и праздников по предварительной записи – все это поможет Вам подобрать удобное время для обследования и лечения, получить высококвалифицированную помощь опытных врачей и среднего медицинского персонала и заряд приятных эмоций от общения со всеми сотрудниками клиники.

Записаться на консультацию к неврологу и другим специалистам Вы можете в медицинском центре «Альтернатива», по телефону  8 (495) 925 77 54 или он-лайн прямо сейчас. Вы также можете задать любой вопрос врачу, заполнив эту форму

 Прочитайте также статьи наших врачей по разным вопросам неврологии, а также загляните в справочник пациента, в котором Вы найдете ответы практически на любой свой вопрос по  другим разделам медицины.

СПАСИБО, ЧТО ВЫ ВЫБРАЛИ НАС! МЫ РАБОТАЕМ ДЛЯ ВАС 365 ДНЕЙ В ГОДУ БЕЗ
ВЫХОДНЫХ И ПРАЗДНИКОВ С 9 ДО 21 ЧАСА.
НАЙТИ НАС ОЧЕНЬ ЛЕГКО – МЫ НАХОДИМСЯ В 5 МИНУТАХ ХОДЬБЫ ОТ М. ТУЛЬСКАЯ.

Контакты