Диабетический кетоацидоз (диабетическая кома) -ДК

Диабетический кетоацидоз – что это такое?

Кетоацидоз – это лабораторный диагноз, так как изменения в первую очередь возникают в крови. В ней накапливаются продукты обмена (кетоновые тела, углекислый газ), рН крови изменяется в сторону закисления, в моче обнаруживается ацетон. Таким образом, организм отравляется собственными продуктами обмена, что и обусловливает клинические проявления заболевания (кетоацидотическая кома).

Диабетический кетоацидоз - факторы риска и причины кетоацидоза

• Неправильное использование препаратов инсулина (недостаток препарата в крови),
• Хирургическое вмешательство,
• Стресс,
• Травма,
• Нарушение диеты,
• Сосудистая катастрофа (инфаркт, инсульт),
• Обострение сопутствующих хронических заболеваний,
• Инфекции,
• Беременность.

Диабетический кетоацидоз - признаки и течение кетоацидоза

Кетоацидоз развивается постепенно, в течение одного, а чаще нескольких дней. Состояние больного прогрессивно ухудшается. Сначала появляются жажда, обильное мочеиспускание. Могут быть признаки отравления (рвота, боли в животе). Затем нарушается зрение, при прогрессировании кетоацидоза больной теряет сознание. Кожа становится сухой, глаза «ввалившиеся», мышцы расслаблены. Артериальное давление падает, пульс становится частым и едва заметным.

Диабетический кетоацидоз – диагностика кетоацидоза

Больному необходимо оказать экстренную помощь. В срочном порядке берется кровь на уровень глюкозы, газовый состав. Обычно уровень глюкозы в крови составляет 10 и более моль/л. Хотя нормальный уровень глюкозы в крови не исключает развития кетоацидоза. В моче обнаруживается ацетон, кетоновые тела.

Диабетический кетоацидоз – лечение кетоацидоза

При появлении указанных симптомов необходимо вызвать машину скорой помощи. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови, уменьшение концентрации глюкозы в крови. На первом этапе вводятся внутривенно большие объемы физиологического раствора и инсулин (в зависимости от уровня глюкозы крови). Далее назначается симптоматическая терапия под контролем ионного состава крови.