Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД) – это заболевание, обусловленное хроническим повышением уровня глюкозы в крови, которое приводит к нарушению всех видов обмена веществ.
Диабет бывает двух типов.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) обусловлен дефицитом выработки гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы вследствие разрушения этих клеток.
Диабет 1 типа иногда называют «ювенильным», так как он чаще дебютирует в молодом и среднем возрасте (до 40 лет) после перенесенной вирусной инфекции, интоксикации, сильного стресса при определенной наследственной предрасположенности. Недостаток инсулина способствует развитию целого ряда обменных нарушений.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) характеризуется хроническим повышением уровня глюкозы в крови вследствие снижения чувствительности тканей к инсулину. Диабет 2 типа дебютирует в среднем и пожилом возрасте (после 40 лет) и на ранней стадии может сопровождаться нормальным или даже повышенным уровнем инсулина. Он часто протекает скрыто. У больных СД 2 типа наблюдается ожирение, сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, гипертония).

Все зависимости от причины при диабете нарушается механизм переработки глюкозы и депонирования ее в виде гликогена в печени. Глюкоза служит важным источником энергии для всех клеток организма. При диабете нарушается доставка и усвоение глюкозы клетками организма, в результате чего клетки испытывают дефицит энергии, обменные процессы в них нарушаются, ухудшается «клеточное дыхание», накапливаются вредные вещества. Избыток глюкозы циркулирует в крови, частично выводится с мочой.
Нарушение углеводного обмена проявляется образованием токсичных, в первую очередь для мозга, метаболитов, таких как ацетон и кетоновые тела.

Проявления сахарного диабета:

• жажда,
• обильные мочеиспускания,
• повышение аппетита,
• кожный зуд,
• похудание (более характерно для СД 1 типа) или ожирение (для СД 2 типа),
• мышечная слабость.

Если Вы отметили хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо придти в клинику «Альтернатива» для обследования. Позднее выявление заболевания увеличивает риск осложнений.

Осложнения сахарного диабета
Постепенно больные отмечают ухудшение зрения, появляются различные нарушения чувствительности, судороги в конечностях, повреждаются суставы, нарушается функция почек, прогрессирует атеросклероз. Питание кожи также страдает от СД; это сначала проявляется сухостью, а позднее плохо заживающими язвами. Снижается способность к мышлению, нарушается память, появляются лабильность настроения или депрессия. Все эти проявления расцениваются как сосудистые (микро- и макроангиопатия) и неврологические (нейропатия) осложнения СД.

Диабетическая кома
Из-за значительного токсического воздействия продуктов обмена больной впадает в бессознательное состояние. Причины и предвестники комы сильно различаются в зависимости от типа: гипер- или гипогликемическая, кетоацидотическая. В настоящее время, в связи с разработкой хороших методов лечения СД, кома – явление довольно редкое.

Диагностика СД

Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимы некоторые лабораторные исследования:

• Глюкоза в плазме крови натощак и с нагрузкой.
• Гемоглобин HbA1c – это соединение глюкозы с гемоглобином, отражает изменения углеводного обмена, которые наблюдались в последние 2-3 месяца перед обследованием, служит не только для диагностики диабета, но и для контроля лечения.
• Липидный профиль.
• С-пептид – маркер секреции инсулина.
• Антитела (к рецепторам инсулина, к декарбоксилазе глютаминовой кислоты, лептину, грелину, резистину).
• HLA 2 класса – маркеры риска СД 1 типа и осложнений СД 1 и 2 типов.

Объем диагностических мероприятий определяет эндокринолог клиники «Альтернатива» в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение сахарного диабета можно весьма условно разделить на два взаимосвязанных этапа. Первый – коррекция уровня глюкозы, при СД 1 типа подразумевает назначение инсулина, при СД 2 типа – диеты, сахароснижающих препаратов, изменения образа жизни и т.д. Второй этап – профилактика и лечение осложнений. Как правило, именно осложнения нарушают качество жизни. В России этому вопросу долго уделялись лишь крохи научного внимания. В «Альтернативе» же, наоборот, специально занимались вопросами улучшения качества жизни людей с диабетом, и накоплен большой опыт лечения не только самого заболевания, но и разработаны собственные эффективные методики борьбы с осложнениями. Записаться на прием к энокринологу нашей клиники можно он-лайн.