Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»




Лечебно-диагностический центр «Альтернатива»

Цервицит


 Альгоменорея Гонорея Меноррагия Cклерокистоз яичников
 Аменорея Гарднереллез Миома матки Спаечный процесс
 Ановуляторный цикл Генитальный герпес Микоплазмоз Сифилис
 Аднексит Гиперпрлактинемия Молочница Сальпингоофорит
 Аденомиоз Дисменорея Нарушения менст. цикла Трихомониаз
 Аноргазмия Дисплазия слизистой Наботовы кисты Тазовые боли
 Бактериальный вагиноз Диспариуния Обильные менструации Токсоплазмоз
 Бартолинит Зуд вульвы Олигоменорея Уреаплазмоз
 Бели Заболевания п.п. путём Оофорит Фригидность
 Бесплодие Заболевания матки Опущение матки и влагалища Хламидиоз
 Болезненные месячные Заболевания шейки матки Отсутствие менструации Цитомегаловирус
 Боль при половом акте Кандидоз Поликистоз яичников Эктропион
 Вагинит Киста яичника Полипы шейки матки Эндометриоз
 Вагинизм Климактерический невроз Полип цервикального канала Эндометрит
 Вульвит Кольпит Полипы эндометрия Эндомиометрит
 Вульвовагинит Крауроз вульвы Полипы плацентарные Эндоцервицит
 Выделения из пол. органов Кровотечения маточные Папилломы Эрозия шейки матки
 Вирус папилломы Кондиломы Параметрит Эктропия шейки матки
 Гиперандрогения Лейкоплакия вульвы Предменструальный синдром Эритоплакия шейки матки
 Гиперменорея Лобковый педикулез Сальпингит Цервицит

(эндоцервицит, экзоцервицит)

Что такое эндоцервицит ?



Воспаление цервикального канала (эндоцервицит) представляет собой воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки или собственно влагалищной части шейки матки (цервицит или экзоцервицит).


Международная классификация болезней Х пересмотра International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 различает следующие инфекционные и воспалительные заболевания шейки матки:


· Гонококковый цервицит

· Хламидийный цервицит

· Воспалительная болезнь шейки матки





Причины возникновения цервицита (эндоцервицита или экзоцервицита)


Слизистая покрывающая влагалищную часть матки получила название экзоцервикс, а слизистая выстилающая цервикальный канал - эндоцервикс. Эндоцервикс состоит из цилиндрического эпителия, экзоцервикс - из плоскоклеточного.

Эндоцервицит (поражение цервикального канала)


Экзоцервицит (поражение влагалищной части матки)

Инфекционный путь

Инфекционный путь

Неинфекционный путь

Гонококковая инфекция (Neisseria gonorrhoeae)

Хламидийная инфекция (Chlamydia trachomatis)

Микоплазменная инфекция (М.genitalium)

Уреаплазма (ureaplasma spp)

Цитомегаловирус

Трихомониаз
(Trichomonas vaginalis)
Вирус простого герпеса
(HSV)
Сифилис
(Трепонема pallidum)
Шанкроид
Донованоз
Папилломавирус
Мочеполовой туберкулез
Амебиаз
Поражение актиномицетами (особенно часто при использовании внутриматочных спиралей)

Неоплазии (дисплазии)

Механическая травма шейки матки

Химические вещества,средства интимной гигиены,сперматоциды

Некоторые системные заболевания (Синдром Бехчета)




Способствуют инфекции эрозия шейки матки, эктропион, кольпит, эндометрит и другие воспалительные заболевания половой системы женщины, роды, аборт, установка ВМС, диагностическое выскабливание. Менструальная кровь также меняет состав влагалищной среды, поэтому менструация является периодом, благоприятным для инфицирования.

Шейка матки является биологическим барьером, защищающим полость матки от внедрения патогенных микробов и отчасти выполняющая противозачаточную функцию.
Важное значение придается наличию слизистой "пробки", которая содержит секреторные иммуноглобулины и лизоцим, обладающих активной противомикробной активностью. Другой особенностью является, что шейка матки является гормонозависимым органом. Поэтому заболевания шейки матки способствуют возникновению и цервицита.




Какие признаки цервицита


Наиболее частыми жалобами при цервицитах являются

  • Наличие выделений, белей из влагалища различного характера и количества - от слизисто-гнойных до гнойных, от скудных до обильных
  • Тупые боли внизу живота
  • Дизурия (нарушение мочеиспускания)
  • Нередко отмечается диспареуния - боль во время полового акта






Однако, в подавляющем большинстве случаев цервициты протекают бессимптомно для больных женщин, и их наличие выявляется при осмотре врачом-гинекологом.



Клиническая картина


слизисто - гнойного эндоцервицита (mucopurulent cervicitis -MPC) характеризуется гиперемией вокруг наружного отверстия цервикального канала (кольцо цервикса),выпячиванием гиперемированной,отечной слизистой.
Из цервикального канала отмечаются чаще скудные слизисто-гнойные выделения бело - желтого цвета, реже обильные желто-зеленые.



Отмечаются гиперемия, отек, иногда мелкие кровоизлияния слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
При герпетическом цервиците шейка ярко красная, с рыхлой поверхностью, с участками изъязвлений - так называемый симптом "сплошной эрозии".
При трихомонадном цервиците отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния ( земляничный цервикс ) , которые встречаются у 2-5 % , а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.
При поражении актиномицетами выявляется симптом "желтого зернистого пятна"




Как диагностируются цервициты


 

Диагноз цервицита устанавливается на основании клинического осмотра, лабораторных исследований.
Решающим в диагностике цервицита является осмотр шейки матки с помощью зеркал и кольпоскопии с дальнейшим гистологическим исследованием.




Рекомендуемые обязательные лабораторные исследования


· Микроскопическое исследование - окрашенного по Граму мазка отделяемого из цервикального канала для выявления гонококковой инфекции и лейкоцитарной реакции

· Культуральным методом или методом полимеразной цепной реакции ( ПЦР) на Ch.trachomatis Цито-морфологическое исследование по Папаниколау (Pap test)



Лабораторным признаком эндоцервицита считается обнаружение более 30 лейкоцитов
в мазке из цервикального канала, окрашенного по Граму под увеличением х 1000






Рекомендуемые дополнительные лабораторные исследования


Исследование на М.genitalium методом ПЦР
Исследование на Herpes simplex virus 2методом ПЦР
Исследование нативного мазка или культурального исследования или ПЦР на T.vaginalis
Исследование на бактериальный вагиноз (критерии Амселя, баллы Нугента)



Поскольку эндоцервицит может быть фоном для возникновения псевдоэрозии и рака шейки матки, при обследовании пациентки обязательны кольпоскопия и цитологическое исследование мазков на атипические клетки.



Лечение цервицита


Применяют сульфаниламидные препараты и антибиотики, обезболивающие препараты В подострой и хронической стадиях назначают спринцевания раствором гидрокарбоната натрия, антибактериальные тампоны с лекарственными эмульсиями. В острой стадии проводят этиотропную терапию (в основном антибактериальную). Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита.

Местное лечение назначают после того, как стихнут симптомы острого периода. Средства и методы местной терапии должны соответствовать характеру возбудителя. В хронической стадии показаны физиотерапевтические процедуры, особенно при сочетании эндоцервицита с псевдоэрозией. При затянувшемся процессе и безуспешности консервативных методов лечения применяют электрокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию. После отторжения некротизированной слизистой оболочки происходит регенерация за счет неповрежденных клеток цилиндрического эпителия, резервных клеток.

Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников,




Другие поражения шейки матки (экзоцервикса)



 

 


Система Orphus © 2005-2011 – Медицинский центр «Альтернатива». Все права защищены.
При использовании материалов с сайта, ссылка обязательна.
Добавить в Избранное · Сделать стартовой · Написать веб-мастеру

распродажи одежды в москве , информация на сайте